健康養身★不定時炸彈!子宮頸閉鎖不全恐早產,手術保住胎兒

孕婦如果子宮關不緊,胎兒可能會掉下來,形成不定時炸彈!36歲林小姐進行人工受孕成功,正準備迎接第一胎,卻因高齡進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全問題,擔心胎兒有早產的風險,如同陷入在懷孕期不確定性的恐慌。所幸經過醫療團隊進行子宮頸環紮手術,術後養胎到足月,順利產下健康男嬰,才解除了大患。

不定時炸彈!子宮頸閉鎖不全恐早產,手術保住胎兒

孕婦如果子宮關不緊,胎兒可能會掉下來,形成不定時炸彈!(圖片提供/國泰醫院)

孕婦有子宮頸閉鎖不全,會有胎兒早產的危險

一般正常懷孕中期(20~24週)的子宮頸長度最好要2.5公分以上,而低於2.5公分即為子宮頸過短,子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮,或是子宮頸閉鎖不全。子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500〜1/2000,是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險。

因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出,幾乎很難保住胎兒。

子宮頸環紮手術 讓子宮頸成功閉合

國泰綜合醫院專任主治醫師陳俐瑾表示,林姓患者因高齡,於22週進行高層次超音波檢查,發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出,有早產危機。評估後收治住院,並給予安胎藥物及預防性抗生素,初步檢查並無母體及寶寶感染跡象,故於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸已成功閉合,且子宮頸長度達3公分,觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。

當發現子宮頸閉鎖不全時,可考慮施以子宮頸環紮手術,即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮,在陰道有限的空間,用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時再將縫線剪開引產,可增加胎兒存活率。

不定時炸彈!子宮頸閉鎖不全恐早產,手術保住胎兒

當發現子宮頸閉鎖不全時,可考慮施以子宮頸環紮手術。(圖片提供/國泰醫院)

子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量

高齡化的社會,許多婦女原本受孕就不容易,如果懷孕過程未能早期發現問題,恐終身遺憾。提醒,包括先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量,才有保障。

有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病(如:糖尿病、自體免疫疾病)等問題,可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢,以期早期發現,早期治療,有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/234/68826)

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