健康養身★不想「洗腰子」?酮酸胺基酸助攻低蛋白飲食,有助延緩洗腎

晚期腎臟病一定要馬上洗腎嗎?一名患有糖尿病的60多歲婦人,一年多前因高血鉀被轉診到腎臟科,醫師檢查腎絲球過濾率(GFR)只有13分,確診為末期慢性腎臟病,但因不想這麼快洗腎,於是在低蛋白質飲食和藥物治療的控制下,不僅成功防止腎功能惡化,延緩洗腎,貧血、疲倦,整體生活品質也大有改善。

不想「洗腰子」?酮酸胺基酸助攻低蛋白飲食,有助延緩洗腎

台灣洗腎人口快速成長 合併糖尿病需提高警覺

台灣人口洗腎率全球第一,每年洗腎人口已突破8萬5千人,且有快速增長的趨勢。台北市立關渡醫院腎臟科醫師王峯銘認為,糖尿病患者約占洗腎人口的5成,是造成洗腎人數快速增加的主要原因,因為血糖控制不佳容易造成腎臟功能急速惡化,會比一般腎病患者更早面臨洗腎的抉擇。

若以腎絲球過濾率作為指標,15分以下代表慢性腎臟病末期。在評估洗腎時機時,一般患者10分以下可以「考慮洗腎」,5分以下「絕對要洗腎」;但糖尿病患者的身體機能較差,15分以下就可能出現下肢水腫、肺積水、呼吸喘、高血鉀、貧血、噁心、嘔吐等症狀,因此洗腎的適用條件較寬鬆,15分以下就需「考慮洗腎」,10分以下「絕對要洗腎」。

減輕腎臟負擔 中晚期腎病需限制蛋白質食用量

由此可見,慢性腎臟病患者並非病程一到末期就非得洗腎不可!雖然患者最終都會走上洗腎之路,但只要穩定控制血糖和其他慢性病,限制蛋白質攝取,搭配適當的藥物治療,也能延緩腎功能惡化的速度,幫自己多爭取一些「暫時免洗腎」的時間。

王峯銘醫師表示,蛋白質在體內代謝會產生含氮廢物,若吃得太多,腎臟無法處理,除了會加重蛋白尿,也會導致腎臟惡化加速,所以建議患者病程發展至第3期,就需採取「低蛋白飲食」,每天蛋白質攝取量為每公斤體重0.6-0.8公克;第4期和第5期的患者需更低,建議採取每日攝取量為每公斤體重0.3-0.6公克的「極低蛋白飲食」。

不想「洗腰子」?酮酸胺基酸助攻低蛋白飲食,有助延緩洗腎

王峯銘醫師說明,酮酸胺基酸在體內,一方面可以回收含氮廢物,減輕腎臟的負擔;另一方面,可以再將回收的含氮廢物經轉胺效應,轉變成人體所需的胺基酸,提供腎臟營養,以達到防止腎功能惡化和延緩洗腎的效果。

低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸 可降低洗腎和死亡風險

需注意的是,蛋白質食物的選擇多,患者應在營養師的指導下,優先選擇高生物效價的蛋白質來源,例如:豆漿、豆腐、蛋和肉類等。另外,國內研究發現,慢性腎臟病患者在低蛋白飲食的基礎下,搭配使用酮酸胺基酸的護腎效果更好,可以降低5成洗腎風險,以及75%死亡風險。

王峯銘醫師說明,酮酸胺基酸在體內,一方面可以回收含氮廢物,減輕腎臟的負擔;另一方面,可以再將回收的含氮廢物經轉胺效應,轉變成人體所需的胺基酸,提供腎臟營養,以達到防止腎功能惡化和延緩洗腎的效果,可謂一石二鳥。

運動絕對不能忘!天天走路半小時,守護「腎」利人生

最後,王峯銘醫師強調,慢性腎臟病患者「一定要運動!」運動不但有助控制三高,《美國腎病學會臨床期刊》也曾經刊載國內研究,內容提到70歲以上腎功能不好的患者,每週走路7次以上,每次30分鐘,可以降低44%洗腎或接受腎臟移植的風險,且死亡的風險可減少59%。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/240/71302)

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