健康養身★彈鋼琴3手指難抬起~造成肌腱斷裂,竟是這個疾病….

類風濕性關節炎(RA)屬於自體免疫疾病,據統計,國內約有10萬人正飽受其困擾,其中30至50歲女性佔大多數。臨床發現,有不少患者,常因手部突然施力,或過度用力,造成手部肌腱斷裂或關節變形,民眾千萬不可輕忽 。

彈鋼琴3手指難抬起~造成肌腱斷裂,竟是這個疾病….

周博志醫師(左)強調,類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病,據統計,國內約有10萬人正飽受其困擾。(圖片提供/台北慈濟醫院)

新北市1名31歲的許姓鋼琴女老師,有類風溼性關節炎病史,近2年工作繁忙無法定期回診,加上密集的鋼琴教學,手腕開始發炎疼痛,詎料,日前居然連中指、無名指、小指都沒辦法伸直抬起、無法正常彈琴。

之後,趕往醫院檢查,發現右手3條肌腱斷裂,空隙長達6公分,判定無法直接修補。後來以大體老師捐贈的肌腱韌帶,做多條肌腱移植手術,重建回縮的肌腱,歷經約2個月的肌腱癒合及復健期,才恢復健康。

類風濕性關節炎 手指關節紅、腫、熱、痛是指標

收治個案的台北慈濟醫院骨科醫師周博志指出,類風濕性關節炎病患常會以手部關節靈活度作為表現指標,當症狀明顯時,手指關節常會有紅、腫、熱、痛的發炎反應,且關節會變得卡卡、不靈活,甚至僵硬無法活動。

若加上許多手部重複性的動作,更容易讓肌腱因反覆性張力而受傷,使得腱鞘腫脹、活動受限,甚至局部鈣化;而這位患者本身是類風濕性關節炎病友,加上認真鋼琴教學,未能按時回診治療,讓原本已因病受損的手部筋骨症狀更趨嚴重。

彈鋼琴3手指難抬起~造成肌腱斷裂,竟是這個疾病….

類風溼性關節炎患者,彈琴時常因手指肌腱反覆性張力而受傷。

接受大體捐贈 肌腱移植不會排斥

周博志醫師強調,通常肌腱受損或急性斷裂,大多可以手術縫合,但類風濕性關節炎的病患,殘餘肌腱往往會因反復發炎而脆化,加上肌肉回縮的影響,一旦受損斷裂,通常難以直接縫合修補。

以往的傳統治療,是另取自身的腳趾頭,或其他較不重要部位的肌腱來重建手指肌腱。而目前有許多案例是在徵詢病人同意後,以大體老師捐贈的肌腱韌帶來重建,不但沒有排斥問題,恢復效果相當好。

另外,臨床上也常遇過其他類風溼性關節炎的病患,因為手部突然施力,或年節掃除做家事過度用力刷洗,造成手部發炎,使脆弱的肌腱斷裂或關節變形。

醫師提醒病患,除了避免反覆用力外,更要定期追蹤、規律用藥,減少關節或肌腱的併發症。同時,平常要規律做柔軟操,工作運動前後也要熱身足夠,若疼痛加劇要盡早充分休息,切勿逞強而造成更嚴重的傷害。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/238/67788)

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