影音★影/關於產程的50個疑問.一次掌握自然產&剖腹產

文/高凡淳.李藹芬 

生產,對每位孕婦來說,是既期待又怕受傷害,不論是準備經歷自然產或是剖腹產的孕婦,內心都有相當多的問題,希望被解答。此次專題整理出有關產程的50個疑問,透過專家解說,期望幫孕婦降低心中的焦慮感,以開開心心迎接新生兒的到來。

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能夠順利生產,相信是許多孕婦最希望的事,提醒計畫以自然產方式生產的孕婦,可透過產前運動幫助順產。為了不被醫院「退貨」,建議可自行先觀察陣痛狀況,一般約每3至5分鐘有1次規則性陣痛,且持續1小時,不會因為姿勢改變、喝水或坐臥休息而緩解,再到醫院接受評估待產為宜;經產婦則是只要開始有規則陣痛加上落紅,就應該到醫院待產了。此外,若發現有破水的狀況,建議都先至產房接受評估。至於將以剖腹產方式生產者,最妥當又安全的剖腹時間以接近38周、不超過40周為主。

由於自然產的產婦必須歷經一段時間的陣痛,直到子宮頸全開,看見胎頭,才進入生產階段,為了保留體力,可以考慮自費接受減痛分娩,不讓子宮收縮的不適影響了之後的用力。萬一出現產程遲滯,將視狀況予以適當的處理方式。胎兒娩出後,必須待胎盤娩出,醫師會檢查胎盤的完整性,然後進行會陰縫合,縫合結束後,由護理師清洗陰道與會陰區域,才算結束自然產產程。

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而剖腹產則須在術前禁食8小時,採用半身麻醉,於恥骨聯合上緣2指幅處(約4至5公分,約與恥毛齊平)下刀,傷口長度則約8至10公分,取出寶寶後,進行清理子宮,儘可能一層層地將血水清洗乾淨、再將之對齊、縫合,生產大事方告一段落。

胎兒「退房」後,待護理師確認孩子的生命徵象正常,且在完成擦拭身體上的羊水、抽吸口腔與鼻腔的羊水、施打維生素K等護理後,即可享受母嬰肌膚相親的時刻。自然產產婦可至少進行20分鐘,半身麻醉的產婦術後仍清醒,也約有10分鐘可進行。

提醒半身麻醉的產婦,於術後應確實平躺6至8小時,避免出現頭痛症狀。通常,術後1天內會移除導尿管,拔除後,觀察4小時若仍無尿意,會再裝上導尿管1天,讓尿液可順利排出以保護膀胱。

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不論自然產或剖腹產,都必須同時面臨子宮收縮帶來的疼痛,而讓自然產產婦難以忍耐的是會陰傷口的痛,可在產後24小時進行泡盆,將下半身泡在溫水中,能讓傷口附近的肌肉、血管放鬆,傷口的痛也能暫時得到舒緩;剖腹產產婦則是要忍受開刀傷口的痛,不妨可自費選擇效果較好的自控式止痛。

提醒產婦,由於經過長時間的躺姿後,突然改變姿勢,容易因「姿勢性低血壓」而有頭暈的狀況發生,因此在下床前,可請照顧者先將床頭搖高,靠坐幾分鐘,再試著站看看,即使身旁一時沒有照顧者,也要請護理人員幫忙,千萬別一人獨自行動。

生產是大事,祝福每位產婦都能順利生產,用最好的心情迎接寶寶的到來!

 

※原文刊載於2019年1月號《媽媽寶寶》383期。

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自然產&剖腹產.順利「卸貨」後還要注意哪些事?

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※本文由《媽媽寶寶》授權刊登,未經同意禁止轉載!

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