健康養身★晚期肺癌病友存活突破30個月 免疫療法立大功

肺癌連續10年蟬聯國人癌症死因的冠軍,醫界普遍認為除了確診時多已晚期之外,肺癌型態複雜導致部分患者面臨無藥可用的窘境,也是很大原因之一。不過,隨著個人化精準醫療時代的來臨,醫師表示目前也有免疫療法可供選擇,可望打破治療僵局和延長壽命。

晚期肺癌病友存活突破30個月 免疫療法立大功

台灣肺癌患者五年存活率平均僅有16%,且晚期更差,只剩4.9%,是最致命的癌症。

根據衛生福利部公布的106年國人最新死因,癌症蟬聯冠軍,其中肺癌死亡率更連續10年奪得第一,平均每56分鐘就有1名肺癌患者死亡。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲醫師表示,台灣肺癌患者五年存活率平均僅有16%,且晚期更差,只剩4.9%,是最致命的癌症。

2方面戰勝肺癌:早期篩檢+治療選擇多樣化

如何才能戰勝肺癌呢?王金洲醫師認為可從2方面著手:首先,國內超過7成肺癌患者確診時已是難以治療的晚期,因此如何早期發現是相當重要的防治之道。建議民眾養成定期檢查的習慣,尤其是有抽菸和家族史的人是肺癌的高風險族群,最好在50歲之後,每1至2年做一次低劑量電腦斷層掃瞄,以利及早發現和治療。

其次,肺癌細胞的擴散速度快,且細胞和基因型態複雜,因此,如何讓各型別肺癌患者都有適宜且有效精準的治療選擇,也成為提升晚期肺癌存活率的至要關鍵!

免疫療法加入用藥行列 晚期病人存活突破30個月

肺癌不是單一種癌症,而是有很多不同的型別,依據分化程度和形態特徵,大致可分為「非小細胞肺癌」(約90%)和「小細胞肺癌」(7%),其中非小細胞肺癌,66%為腺癌、15%為鱗狀細胞癌、1%為大細胞癌,每一種型別的治療選項和機會差異大。

晚期肺癌病友存活突破30個月 免疫療法立大功

醫病團體呼籲政府加速精準治療給付,讓各型別肺癌患者在治療選擇上有更完整的選擇權。(攝影/駱慧雯)

一般來說,決定肺癌治療策略前,需先進行病理的型別檢測!台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師表示,晚期肺癌約有6至7成無法開刀,主要透過藥物來延長存活期。在過去,如果確定有EGFR或ALK基因突變,可選擇標靶藥物治療,其他型別或未突變的患者則以化學治療為主。不過,這些患者一旦連化學治療都失敗,就會陷入無藥可醫的窘境。

幸好,目前還有免疫療法可以選擇。王金洲醫師表示,目前已有研究顯示,針對腫瘤高度表現PD-L1(TPS ≥ 50%)的非小細胞肺癌患者,經過2年追蹤,使用免疫療法的患者存活期達30個月,超過接受化學治療患者14.2個月的1倍。另外,就連過往治療選擇相當少、被稱為是肺癌治療孤兒的「鱗狀細胞肺癌」,也有研究發現,在第一線以免疫療法併用化學治療,可以達到較好的治療效果、延長患者的壽命。

對抗肺癌,醫病團體籲政府加速精準治療給付!

不過,目前自費免疫療法相當昂貴,一年約300至400萬,對此,癌症希望基金會與台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國癌症醫學會、台灣肺癌學會、台灣臨床腫瘤醫學會、台灣病理學會等5大學會共同呼籲,除了醫病雙方積極共同討論合適的個人化精準治療方案外,也希望政府接軌國際趨勢,持續推動早期篩檢,並且加速精準治療給付,讓各型別肺癌患者在治療選擇上有更完整的選擇權。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/233/58293)

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