健康養身★異位再接植手術 男子免受截肢之苦

異位再接植手術 男子免受截肢之苦

(健康醫療網/記者李義輝報導)28歲的呂先生在一次長途駕駛中,因突然身體不適導致車子失控撞上分隔島,強大的撞擊使他彈飛至車外,過程中左小腿不幸被截斷,緊急送醫救治。收治患者的成大整形外科醫師李曜洲表示,患者除了左小腿斷裂,身上還有多處創傷和骨折,不適合立即接受接合斷肢手術。最後,決定讓患者在7天後,接受異位再接植手術,患者術後恢復良好,4個月後可自行行走。

呂先生到院後,醫師立刻評估是否能進行斷肢再接植手術,但患者身上有多處創傷,且左小腿是撕脫性截斷,需要接受清創和骨頭縮短,才能提高手術成功率。若立即接受斷肢再接植手術,患者可能因長時間的全身麻醉,而發生生命危險。但醫生考量,患者相當年輕,若是直接放棄再接植手術,以義肢取代,將為患者帶來不小的心理衝擊。

最後,李曜洲選擇異位再接植手術,先將斷腿接合到大腿前外側自由皮瓣的供應血管末端,不僅能將快失去血液循環的斷腿,在4小時內恢復血液供應,也可避免日後可能的長短腳問題。隨著病情穩定,7天後為患者進行原位再接植手術,同時進行大腿前外側自由皮瓣的顯微重建手術。幸運地,術後患者恢復良好,此一案例也獲得2014年台灣整形外科醫學會年會的最佳重建優秀論文獎。

李曜洲指出,患者在創傷後,若生命徵象不穩,不適合立即進行接植手術;若生命徵象穩定,手術的首要目標是,快速建立斷肢的血液循環,一旦斷肢缺血超過6小時,就會有不可逆的組織壞死,再接植手術可能會引發局部傷口感染。考量到術後的功能恢復,若有功能良好的義肢,是否取代再接植肢體,也是抉擇之一。決定斷肢再接植手術,有三大考量,為先求保命、6小時內重建斷肢血液循環、斷肢功能恢復是否可比義肢等。

健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=19428

相關推薦

(健康醫療網╱記者程加敏報導)雖然減肥法日新月異,但要真正瘦得健康,不復胖「增肌減脂」才是王道!但增肌減脂該怎麼吃,才能達到效果呢?營養師指出,唯有肌肉量提升,基礎代謝率才會提高,運動後補充優質蛋白質有助於肌肉合成,肌肉多了,體脂就自然會下降。少吃動物性脂肪 堅果忌過量既然希望肌肉增加、體脂肪下降,...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)最近冷空氣報到,低溫下探15度,還有短暫陣雨,在這濕濕冷冷的冬天,吃火鍋最溫暖、也最幸福了。營養師指出,吃火鍋除了吃肉、也要吃菜,營養才均衡;但許多人習慣將大白菜、高麗菜鋪底,就一直在火鍋中滾,容易讓具有抗癌功效的蘿蔔硫素,全部都流失。大白菜、高麗菜 抗癌蔬菜內湖國泰診...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/記者林怡亭報導)一名63歲陳太太,發現患有C肝時便開始積極治療,但老天卻給了很大的考驗,忍著身體痠痛、噁心嘔吐、掉頭髮等副作用,接受了2次的干擾素治療,最後卻都以失敗收尾,為此相當失望。直到今年初C肝口服新藥納入健保,經醫師說明臨床治療的成功率高,且副作用低;陳太太再度燃起希望,果真在...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/編輯部整理)近年來國人出國興起,但好不容易飛到了遙遠的國度,一到達目的地便出現精神不濟、失眠、食慾不振、腸胃不適等時差問題,大大影響旅遊興致。醫師提出一些方法,讓民眾從旅遊前開始著手,漸進式改善生理時鐘,對抗時差問題。跨越多時區 出現時差反應更明顯南投醫院家醫科主任莊家銘表示,時差就是...

閱讀詳情 »

Facebook留言