健康養身★角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

角膜移植手術重大突破!過去,角膜移植手術最常碰到的困境就是,一旦捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變,或是曾做過近視雷射手術等問題,往往無法使用。但如今在「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」下,醫師僅需取捐贈角膜後的彈力層內皮即可使用。將大幅增加適用的捐贈角膜,改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題!

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

角膜移植手術重大突破!如今在「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」下,醫師僅需取捐贈角膜後的彈力層內皮即可使用。

受限手術方式 過去捐贈角膜成功移植門檻高

臺北榮總眼科部林佩玉醫師表示,一般來說,患者需要接受角膜移植的原因,半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳,導致角膜水腫所致。由於人體角膜內皮細胞不會再生,所以要恢復視力,最好的治療方法就是只移植角膜內皮細胞,恢復正常角膜結構。

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

可偏偏角膜內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上,且碰觸會損傷。因此過去在角膜移植上,多做全層角膜移植,減少手術對內皮細胞傷害。(圖片/臺北榮總提供)

可是,偏偏角膜內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上,且碰觸會損傷。因此過去在角膜移植上,多做全層角膜移植,減少手術對內皮細胞傷害。雖然過去幾年,國內已開始接觸施行角膜內皮移植手術,但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難。

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

臺北榮總眼科部林佩玉醫師表示,一般來說,患者需要接受角膜移植的原因,半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫所致。(圖片/臺北榮總提供)

所以移植組織除了內皮外,仍必須包括部分捐贈者的角膜基質,和正常的角膜結構還是有所差異。正因為上述原因,故以往如果捐贈者的角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變,或是曾做過近視雷射手術,其角膜都不適宜捐贈使用。

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

由右至左依序為眼科部林佩玉醫師、病友張女士、眼科部劉瑞玲主任、郭懿萱醫師。(圖片/臺北榮總提供)

醫療新突破!「微創角膜後彈力層內皮移植手術」增加捐贈角膜適用度

不過,由於國內角膜捐贈十分缺乏,如果因為上述因素而不能使用實在很可惜。還好值得慶幸的是,臺北榮總眼科部日前終於克服困難,成功實施「微創角膜後彈力層內皮移植手術」!

手術僅只需取捐贈角膜的後彈力層內皮即可,不需施行全層角膜移植,且傷口僅3毫米,近似微創白內障手術傷口大小。若病人視網膜神經正常,術後一、兩週,即可恢復8成以上視力,排斥率更低。因此有上述情況的捐贈角膜皆可使用,有助增加適用的捐贈角膜。

而臺北榮總眼科部也於今年4月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術;第二例亦於6月完成,2位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告,此項手術方法和以前的技術比較,視力復原更快、更好,以後發生排斥的機率更低。

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

角膜移植術式比較表。(圖片/臺北榮總提供)

以第二位手術病人張女士為例,所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷,原已被判定不適用。但在「微創角膜後彈力層內皮移植手術」幫助下,經評估因撕裂傷不及角膜一半深度,且未傷及後彈力層內皮,仍可善加利用。於是張女士終於成功進行手術,從術前因角膜水腫視力僅0.2,到術後一週視力即進步到0.8,重返光明人生。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/244/57920)

喜歡本文請按讚並分享給好友!

上華人健康網www.top1health.com 看更多健康資訊

【延伸閱讀】

相關推薦

那幹嘛要花大錢買貴價保養品啊! 你還記得童年時用過的妮X雅乳霜嗎?這款1911年德國推出的保養品幾乎家喻戶曉。現在保養品種類繁多,越來越豪華,平價的妮X雅乳霜也漸漸被人遺忘,成為婆婆媽媽們專用的產品,但它的實際效果卻不比昂貴的大牌產品差。 最近一名網友做了實驗,用這款乳霜敷臉,最後的效果讓人超級心疼...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/記者周威志報導)開心接過平安禮,剛經歷重大手術的黃小弟弟及母親,發自內心感謝醫師的巧手,成功治療因先天輸尿管狹窄造成的腎水腫,回想起最初高層超音波發現時,一度不知所措。台北慈濟醫院外科主任楊緒棣指出,腎水腫的新生兒大約有三分之二不需手術就會自行痊癒,三分之一則因為阻塞嚴重,必須開刀,而...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/記者郭庚儒報導) 今年元旦開始,國內4大國際機場啟動「登革熱快篩」機制,成功發現2名陽性個案,機場檢疫人員立即給予衛教及贈送防蚊液,後續由地方衛生單位持續追蹤個案並啟動相關防治措施,以阻斷登革熱傳播風險。 登革熱快篩機制揪個案 疾管署防疫醫師羅一鈞指出,元旦至今,台北、桃園、台中、高雄...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/實習記者吳姿蓉報導)隨著醫療設備日益進步,民眾生產時大多選擇大型醫療院所或婦產科診所,以求生產順利。但是,你能想像嗎?在那個醫學不發達的年代,孩子大多是靠產婆一個一個接生出來的,如今,即便醫學發展已達成熟階段,為何各國仍有許多婦女選擇居家生產? 期刊顯示居家生產 嬰兒死亡可能性低 英國...

閱讀詳情 »

Facebook留言