健康養身★角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

角膜移植手術重大突破!過去,角膜移植手術最常碰到的困境就是,一旦捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變,或是曾做過近視雷射手術等問題,往往無法使用。但如今在「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」下,醫師僅需取捐贈角膜後的彈力層內皮即可使用。將大幅增加適用的捐贈角膜,改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題!

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

角膜移植手術重大突破!如今在「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」下,醫師僅需取捐贈角膜後的彈力層內皮即可使用。

受限手術方式 過去捐贈角膜成功移植門檻高

臺北榮總眼科部林佩玉醫師表示,一般來說,患者需要接受角膜移植的原因,半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳,導致角膜水腫所致。由於人體角膜內皮細胞不會再生,所以要恢復視力,最好的治療方法就是只移植角膜內皮細胞,恢復正常角膜結構。

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

可偏偏角膜內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上,且碰觸會損傷。因此過去在角膜移植上,多做全層角膜移植,減少手術對內皮細胞傷害。(圖片/臺北榮總提供)

可是,偏偏角膜內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上,且碰觸會損傷。因此過去在角膜移植上,多做全層角膜移植,減少手術對內皮細胞傷害。雖然過去幾年,國內已開始接觸施行角膜內皮移植手術,但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難。

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

臺北榮總眼科部林佩玉醫師表示,一般來說,患者需要接受角膜移植的原因,半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫所致。(圖片/臺北榮總提供)

所以移植組織除了內皮外,仍必須包括部分捐贈者的角膜基質,和正常的角膜結構還是有所差異。正因為上述原因,故以往如果捐贈者的角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變,或是曾做過近視雷射手術,其角膜都不適宜捐贈使用。

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

由右至左依序為眼科部林佩玉醫師、病友張女士、眼科部劉瑞玲主任、郭懿萱醫師。(圖片/臺北榮總提供)

醫療新突破!「微創角膜後彈力層內皮移植手術」增加捐贈角膜適用度

不過,由於國內角膜捐贈十分缺乏,如果因為上述因素而不能使用實在很可惜。還好值得慶幸的是,臺北榮總眼科部日前終於克服困難,成功實施「微創角膜後彈力層內皮移植手術」!

手術僅只需取捐贈角膜的後彈力層內皮即可,不需施行全層角膜移植,且傷口僅3毫米,近似微創白內障手術傷口大小。若病人視網膜神經正常,術後一、兩週,即可恢復8成以上視力,排斥率更低。因此有上述情況的捐贈角膜皆可使用,有助增加適用的捐贈角膜。

而臺北榮總眼科部也於今年4月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術;第二例亦於6月完成,2位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告,此項手術方法和以前的技術比較,視力復原更快、更好,以後發生排斥的機率更低。

角膜移植術大突破!缺陷角膜再利用,助改善視力

角膜移植術式比較表。(圖片/臺北榮總提供)

以第二位手術病人張女士為例,所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷,原已被判定不適用。但在「微創角膜後彈力層內皮移植手術」幫助下,經評估因撕裂傷不及角膜一半深度,且未傷及後彈力層內皮,仍可善加利用。於是張女士終於成功進行手術,從術前因角膜水腫視力僅0.2,到術後一週視力即進步到0.8,重返光明人生。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/244/57920)

喜歡本文請按讚並分享給好友!

上華人健康網www.top1health.com 看更多健康資訊

【延伸閱讀】

相關推薦

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)你今天有吃水果嗎?現代人生活忙碌,三餐經常外食就草草解決,注重健康的人可能會多點一盤燙青菜,但水果可就不容易吃到了。營養專家指出,蔬果類都富含維生素C,不過蔬菜煮熟容易流失,建議從水果中攝取最好。7成國人少吃水果長庚科技大學保健營養系教授劉珍芳指出,根據國健署資料統計,...

閱讀詳情 »

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)到纖維質,一般人多半聯想到減重、通便。近日,美國一項研究發現,飲食含有豐富纖維質,或許還能降低骨性膝關節炎風險,對提升關節健康很有幫助。這項研究成果已發表於線上版〈風濕疾病年刊〉(Annals of the Rheumatic Diseases)。多攝取纖維質 似乎有助...

閱讀詳情 »

(健康醫療網/記者關嘉慶報導)韓國男星金宇彬驚傳罹患鼻咽癌,年紀輕輕才27歲,怎麼就「中獎」了呢?根據臨床統計,鼻咽癌好發於40至60歲年齡層,但是也不乏2、30歲年輕族群,台大就曾經有收治10幾歲罹患鼻咽癌的病例。鼻咽癌好發年齡以40至60歲居多 但有年輕化現象馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興表示,...

閱讀詳情 »

很多人明明很健康,卻忽然死亡,就像美麗的花兒開不長久。有的人明明百病纏身,看起來一副病怏怏快的樣子,卻偏偏能長壽。   為啥多病的長壽,沒病的早死?江蘇省名中醫、南京中醫藥大學教授、博士生導師黃煌為你揭秘!   ▲黃煌, 江 蘇省名中醫 南京中醫藥大學基礎醫學院教授、博士生導師...

閱讀詳情 »

Facebook留言