醫療常識★防癌新利器「它」讓肺癌死亡人數9年來首降

撰文/萬年生

連續36年,癌症都是衛福部死因統計資料的頭號奪命殺手,而最可怕的癌症就是肺癌,根據2017年統計,台灣有9235人死於肺癌,居所有癌症之冠;值得安慰的是,一七年台灣肺癌死亡人數出現九年來首降。

「媒體報導讓大家對肺癌有很多認識,知道要提早健檢,LDCT(低劑量電腦斷層)效果開始出來。」新光醫院醫療副院長高尚志認為,當外界對肺癌、空汙防範及戒菸等健康意識提高,並懂得透過健檢協助早期發現、早期治療,是肺癌死亡人數降低的原因。

防癌新利器「它」讓肺癌死亡人數9年來首降

翻開衛福部國民健康署近三年的癌症登記報告,可看出肺癌篩檢慢慢發揮了效果。

一四年,台灣首次確定診斷為肺癌的患者中,第一期比率僅占21.5%,一五和一六年,則分別提高到24.5%和27.3%;至於一四年肺癌患者第四期的比率高達57.9%,一五、一六年同樣逐年下降到54.5和51.9%。(編按:一六年數字已是去年底公布的最新資料。)

事實上,《今周刊》在一七年八月,就曾以封面故事的規格報導「最要命的新國病——肺癌」,點出肺癌的原因和防治,以及台大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興等各界積極推動LDCT預防篩檢的觀念。

如今台灣社會對肺癌防治的意識確實漸漸提高,早期篩檢人數日增,也顯示此報導的影響力。舉例來說,三井餐飲集團董事長黃奕瑞就因陳晉興兩度當面推廣,得知肺癌篩檢的重要,決定替集團約百名資深員工免費安排LDCT篩檢,也確實因此早期發現三名肺癌患者,並馬上開刀治療。

再以新光醫院為例,依據高尚志觀察,近年來從每天有二十多人到現在有三十多人到院做LDCT篩檢。

但就預防篩檢來說,有人質疑做了全身核磁造影(MRI),還需要做LDCT嗎?「要!因為MRI看肺節結(指肺部點狀陰影)較不清楚。」陳晉興樂見肺癌篩檢漸現效果,「(肺癌)發生人數慢慢上升,但死亡人數下降,未來可能與乳癌及大腸癌一樣,成為低死亡率的癌症。」 LDCT(低劑量電腦斷層)

目前唯一可以早期發現肺癌的篩檢工具。所謂的低劑量,指傳統電腦斷層輻射量是6~8毫西弗,低劑量則為1.5,最新儀器更可再降到0.5以下。

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