醫療常識★20歲妙齡女子突然臉色發青,血液變藍黑色,心臟停跳!就因誤吃這種東西…而且還很多人愛吃!

20歲妙齡女子突然臉色發青,血液變藍黑色,心臟停跳!就因誤吃這種東西…而且還很多人愛吃!

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在杭州工作的小美,這幾天剛從醫院出院回家。回想起自己前幾天的鬼門關經歷——

心跳呼吸停止,甚至連血液都變成藍黑色,她還是心有餘悸。

20出頭年輕美女突然昏迷入院

時間拉回5月23日。那天一早,小美如往常一樣起床,吃了點早餐,就到公司上班。過了2個小時,她突然出現頭暈、胸悶等不適,於是就和領導請了個假,回家休息。

  可是她的情況並沒有轉好,還逐漸加重。房東聞訊趕來,立即將她送往浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院。

  急診科蔡華波副主任醫師回憶,小美送來時,已處於昏迷狀態,呼之不應,面色發青、口唇發紫,心跳呼吸停止。急診值班醫生迅速開始搶救,10分鐘後,小美的心跳恢復了。

  但隨後的治療效果,讓人很失望。在呼吸機以100%氧氣並以高壓力送進肺裡的情況下,血氧飽和度還是只有80%,而且還在下降。這意味著即使把高濃度的純氧送進肺裡,患者也吸收不了,隨時可能停止呼吸。血壓、血氧分壓等指標,也不容樂觀。

  當時,小美已經面部發紫,全身皮膚也呈現淡淡的青色,並佈滿花斑。更為讓人吃驚的是,從她血管內抽出的血為藍黑色。

  難道真是科幻小說中「藍血人」出現?到底的是什麼病?一個年輕人怎麼突然心跳呼吸停止?送她來急診的房東,無法提供對病情有幫助的任何信息。

吃了亞硝酸鹽超標的醃肉,可能中毒

危急之下,蔡華波醫生做出重要判斷。

  她分析,雖然沒有小美口服任何毒物的信息,也不能判斷身體呈淡紫色是由缺氧引起的還是中毒的表現,但小美年紀還輕,而且從臨床表現、搶救情況及血液顏色的綜合分析來看,最有可能的是亞硝酸鹽中毒,而且為大劑量的亞硝酸鹽中毒。

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醫生們在跟房東以及隨後趕來的警察進行充分溝通後,決定立即予以亞甲藍解毒及抗氧化治療。隨著藥物亞甲藍緩緩地推入小美的血管,心電監護器的氧飽和度卻開始下降,下降到70%。

  難道是判斷錯誤了嗎?大家忐忑地等待著,10分鐘、20分鐘,氧飽和度的指標終於慢慢上升,80%,85%,到92%以上了,血壓也逐漸穩定地上升。她臉上的青色也逐漸退去,露出白皙的膚色,搶救措施對了,奪回了一條鮮活生命!

  小美的狀況逐漸穩定,複查時抽取的血液也恢復正常的紅色。隨後,她被送入急診監護病房。幸運的是,這次中毒事件沒有給她的神經系統留下永久的傷害,各器官功能也未發現任何的異常。

  可為何會出現亞硝酸鹽中毒?醫生們詢問小美,入院前吃過哪些東西。小美回憶了一會說,那天她就早餐吃了點大餛飩,餡裡有肉沫、榨菜、蛋皮。

  蔡華波醫生解釋,在各種加工肉製品中,亞硝酸鹽作為髮色劑和防腐劑存在,比如我們經常吃的火腿腸、臘腸、燻肉等,家中的剩菜剩飯、各種涼拌菜等。亞硝酸鹽中毒中誤服最常見,多見於吃了亞硝酸鹽超標的醃肉、泡菜或變質的蔬菜,少數情況下是誤將亞硝酸鹽當做食鹽做菜,當腸道功能紊亂時,沙門氏菌或大腸桿菌可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而引起中毒。「吃了同種東西,可能有些人中毒,而另外一些人沒有,這是因為每個人的體質不同、進食量不同,對亞硝酸鹽的耐受性也不同。」

注意這4點,預防亞硝酸鹽中毒

亞硝酸鹽中毒並不算多,邵逸夫醫院急診室每年大約接診十幾例。一般的亞硝酸鹽中毒患者,僅僅表現為稍有胸悶不適,噁心,嘔吐,再重一點就是口唇稍發紫,血還是紅色的。但像小美這樣嚴重的亞硝酸鹽中毒,非常罕見。

  那麼,該如何預防亞硝酸鹽中毒?蔡華波醫生提出幾點建議。

  1、 不要進食大量剛醃製的蔬菜,至少醃製 15 天以上再食用;

  2、 不要進食不新鮮(外觀色澤不均勻,呈灰色或褐色,有腐敗味)的醃肉或蔬菜;

  3、 夏天到了,剩菜不可在高溫下存放過長時間後食用;

  4、亞硝酸鹽在味覺及外觀上與食鹽很相似。工地中的亞硝酸鹽材料要妥善存放,市民切勿用工業用的亞硝酸鹽材料代替食鹽。

亞硝酸鹽中毒,該如何救治?

蔡華波醫生說,亞硝酸鹽中毒最具有特徵性的表現是患者的皮膚、粘膜呈現特殊的褐色、藍褐色。此外,隨著亞硝酸鹽攝入量的不同,患者可以出現胸悶、呼吸急促、呼吸困難等症狀,嚴重時可能出現昏迷、休克甚至死亡。一旦懷疑亞硝酸鹽中毒,如果症狀輕微,可以催吐,讓患者飲大量清水後嘔吐,反覆多次,效果和洗胃相似並及時就診,由醫生決定治療的方案。

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