健康養身★不求「腎」解 加速惡化致洗腎

(健康醫療網/林宜慧報導)一名64歲男子患有糖尿病、高血壓及慢性腎衰竭,每天1包半菸、嚼檳榔30顆,壞習慣超過40年,最後慢性腎衰竭惡化,讓他餘生都得過「洗腎人生」;另一位25歲年輕小姐體重122公斤,身體質量指數(BMI值)54.22,某次檢查發現有輕微腎病,卻不規律追蹤,不料半年內腎功能惡化合併嚴重蛋白尿,開始洗腎。

上述案例都因為對腎臟疾病的錯誤認知,雙雙走向洗腎一途。生策會及腎臟病防治基金會發起,結合48位腎臟科權威,聯合出版《腎臟哪裡出問題?》一書的捐贈發表會中,腎臟病防治基金會執行長、雙和醫院副院長林裕峯醫師表示,其實破除迷思,做好定期檢查,在尚未惡化到洗腎前開始保持良好的生活飲食習慣,就能改變他們的命運。

他解釋,多數民眾以為抽菸、吃檳榔跟腎臟病無關,其實吸菸會傷害腎小管,使蛋白尿增加、加速腎絲球過濾下降的速度;而嚼檳榔會使腎臟過濾功能過快,造成腎功能傷害,另外,石灰中的乳鹼刺激交感神經會讓腎臟鈣化,長久維持這類不良習慣,將成為腎功能問題的高危險群。

上述25歲個案因為認為腎功能不會極速惡化,即使醫師提醒也沒接受規律追縱,外加過胖的體重一直控制不下,並在惡化的半年期間服用來路不明的中草藥,才會引發快速惡化危機。

林裕峯強調,腎臟病人定期檢查是保命關鍵!高危險群如有家族病史者、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸嚼檳榔、長期服用止痛藥或中草藥等,必須每年做1次腎功能檢查,另外,65歲以上老年人也須每年1次檢查,正常成年人則為每3年1次。

臨床上有一位67歲廖老先生,十多年前經腎臟腫瘤手術後,進入慢性腎臟病第四期,十多年來固定追蹤、聽從醫囑用藥,並遵循飲食衛教:少油、少鹽、低鉀飲食,即使過了10多年,現在病情仍穩定控制,破除腎病必洗腎的魔咒。

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