健康養身★全台首例!老翁遭蜱蟲叮 確診熱伴血小板減少綜合症

全台首例!老翁遭蜱蟲叮 確診熱伴血小板減少綜合症

【NOW健康 陳敬哲/台北報導】衛生福利部疾病管制署公布國內首度出現發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)確定病例,個案為北部70多歲男性,近期未出國,但常至山區活動,10月24日至11月2日間因陸續出現發燒、嘔吐症狀多次至診所就醫,又因出疹與意識改變,3日收治住院,採檢通報疑似登革熱,16日判定陰性,再經防探究與檢驗,13日晚間檢驗判定為SFTS病毒陽性,目前病情嚴重,仍在加護病房治療。

 

疾管署副署長羅一鈞表示,SFTS屬於蜱媒病毒感染,於2009年首度於中國大陸發現,近年中國大陸、日本及南韓皆有確定病例及死亡病例發生,致死率約5%至15%,疫情多在5至10月,主要發生於山區及丘陵地區,透過SFTS主要病媒長角血蜱之叮咬而傳播。

 

羅一鈞接續說,SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,咬傷部位多會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑;感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者還可能出現多重器官衰竭,甚至死亡,SFTS雖無特效抗病毒藥物,但透過積極之支持性療法可降低致死率。另直接接觸急性期病患高病毒濃度的血液或體液,也可能導致感染,但實際案例極少,顯示長角血蜱叮咬仍為最主要傳染途徑。

 

個案由於是SFTS在台灣首例,因此在確診上有些難度,一度判斷為登革熱,卻檢驗陰性,直至11月18日召開專家會議才確認,並且感染熱伴血小板減少綜合症,病毒序列與日韓流行株相近,與中國大陸病毒株較為不同。

 

目前個案因SFTS合併綠膿桿菌菌血症及凝血功能異常,持續於加護病房隔離並接受輸血及抗生素等治療,其同住接觸者及就醫接觸者共68人均無不適症狀,將持續監測至11月27日。

 

國立臺灣大學公共衛生學院副教授王錫杰表示,蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,以棲息草叢、樹林等野外環境為主,此次引發台灣SFTS首例的蜱蟲,與寄生貓狗的蜱蟲不同,民眾不需過於擔心,但前往山區或草地較多的區域,仍必須特別小心,避免在草地、樹林等環境中長時間坐臥,如需進入這些區域,應著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡;衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑,結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現遭蜱蟲叮咬,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並儘快沐浴更衣,以降低感染機會。

全台首例!老翁遭蜱蟲叮 確診熱伴血小板減少綜合症

▲疾管署提醒,微小扇頭蜱是熱伴血小板減少綜合症(SFTS)主要病媒。(圖/疾管署提供)

 

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