腸漏，發炎的關鍵》吳佳鴻醫師：別再只看空腹血糖
許多人都害怕自己的血糖出問題，擔心罹患糖尿病，尤其是有家族病史的人。看診時，經常遇到民眾做完健康檢查，聽報告解說時，特別急著關心自己的血糖，只要一看到空腹血糖正常（一般標準值為<100mg/dL）就大大鬆了口氣，好像得到解脫，慶幸自己的血糖沒問題。
（圖片來源：資料圖庫）
但是，即使空腹血糖正常，血糖控制可能還是有問題，甚至正朝著糖尿病之路前進！舉例來說，如果單純只看空腹血糖，會以為在標準值以內很正常、很好，沒有問題，但是體內血糖調控是否正常，不能只靠空腹血糖來判斷，應該要連胰島素、飯後血糖、糖化血色素都一起評估。
有位六十多歲女性患者的空腹血糖檢測<100mg/dL，卻發現糖化血色素（HbA1c）是5.9%。糖化血色素可以反應過去兩到三個月體內血糖的平均值，5.9% 雖然尚未達到6.5% 的糖尿病診斷標準，但其實已經稍微偏高，並非理想的狀態。
根據發表於二○一六年著名醫學期刊《英國醫學期刊》（British Medical Journal，BMJ）的研究報告，當糖化血色素落在5.7 ～ 6.4% 時， 屬於糖尿病前期（prediabetes），心血管疾病的風險已經開始增加。
另一篇刊登於一九九二年糖尿病權威期刊《糖尿病照護》（Diabetes Care）的研究報告指出，當患者被醫師診斷罹患糖尿病時（指常見的第二型糖尿病，也是絕大部分患者罹患的類型），血糖異常的問題並不是在確診那一刻才發生，而是在診斷出來的四到七年前就已經出現；因為血糖異常而導致的血管病變風險，也早在四到七年前就已隨之提高。
（圖片來源：資料圖庫）
研究學者甚至認為，血糖異常可能早在被診斷出糖尿病的十年前就已經開始！這份研究報告與二○一六年研究報告可說是互相呼應。也在在告訴我們，在糖尿病前期，心血管疾病的風險已經開始增加，血糖的異常更是老早就已出現，絕不是確診糖尿病才開始。
本文節錄：【腸漏，發炎的關鍵】一書／吳佳鴻醫師／時報出版
作者／吳佳鴻醫師
鴻馨診所院長。臺大醫學系醫學士、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、臺灣肥胖醫學會肥胖專科醫師、中華民國肥胖研究學會副祕書長、臺灣醫用營養醫學會會員、美國功能醫學研究院（IFM）醫師會員、美國功能醫學研究院核心課程訓練、美國抗衰老醫學會（A4M）專科醫師考試通過。
吳醫師認為身體的組織、系統、器官的生理運作，都是彼此緊密相關、互相影響，而非獨立運行。面對慢性病的趨勢，我們可以試著跳脫以「疾病為中心」、器官各自獨立、單純治療症狀的框架，融入以「創造健康」、「人為中心」的全人整體照護思維，透過生活形態中飲食營養、運動活動、睡眠休息、壓力管理、周邊關係、心理情緒心靈等各面向的調整，讓身體各系統間的生理功能和諧運作，進而達到理想的健康狀態（Optimal Health）。他主張每個人都可以從自己做起，進而影響周邊的人，讓大家一起變得更好、更健康。
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