醫療常識★她臉冒紅紫疹子誤當溼疹 竟是恐併發癌症的自體免疫疾病找上門

▲（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

臉冒紅紫色皮疹、肢體無力，千萬要當心！一名47歲女性，日前眼皮上出現紅紫色斑，一開始在附近皮膚科診所被認為是溼疹，但治療一直沒有改善，色斑甚至一路擴展到脖子和胸前，焦慮的她到醫院進一步檢查這才發現，連手背指關節也有紅紫色皮疹，最後確診為自體免疫疾病的「皮肌炎」，用藥才控制住病情。

皮肌炎是一種自體免疫疾病，病人的免疫系統會攻擊皮膚和肌肉等器管，病因尚未明朗，任何年齡層都有可能發生，但又以40到60歲為好發年齡層，女性罹患皮肌炎機率是男性的2到3倍。

台北慈濟醫院皮膚科醫師陳志斌表示，皮肌炎主要侵犯皮膚和肌肉，造成上眼皮、臉頰兩側、頸部、前胸範圍及手背指關節出現紅紫色皮疹；如果侵犯到肌肉，典型症狀為近端肢體無力，容易導致手抬不起來、無法爬樓梯等情況。

值得注意的是，陳志斌說，皮肌炎的病情進展因人而異，甚至可能侵犯肺臟、心臟、食道等器官，造成呼吸困難、心律不整和吞嚥困難等症狀，且有併發癌症的可能性。

陳志斌指出，皮肌炎病症多變，臨床常見病人一開始往返於風溼免疫科、皮膚科、神經科3科別就診，由於皮肌炎無法根治，需終身服藥，急性期發作時更必須使用全身性類固醇治療，一旦症狀和緩之後，再以免疫調節劑控制病情。

陳志斌提醒，皮肌炎具光敏感性，需注意防曬，防止患部惡化；且因有合併癌症的可能性，一旦確診之後得定期健檢。因為皮肌炎時常被誤診成溼疹、脂漏性皮膚炎或酒糟性皮膚炎，如果身上出現不痛不癢的不明紅疹，務必及早就醫診治。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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