【NOW健康 林芊聿／台南報導】許多女生都有經痛困擾，28歲陳小姐3年前因劇烈經痛就醫，檢查發現為子宮內膜異位症引起雙側卵巢各長出約10公分的巧克力囊腫，切除病灶後，持續服用雄性素藥物3個月，整個人居然聲音低沉像男生，嚇得她不敢繼續用藥。
國立成功大學醫學院附設醫院一般婦產科主任鄭雅敏表示，子宮內膜異位症最常發生於卵巢、輸卵管及骨盆腔腹膜，主要症狀為經痛、性交痛或骨盆腔疼痛，少數則跑到肺部，產生氣胸、咳血。研究報告顯示，子宮內膜異位症約有0.72%機率轉變成卵巢癌，盡管比率極低，仍有致癌危機，鄭雅敏提醒，經痛女性應該積極就醫，持續治療，千萬不能輕忽。
鄭雅敏說明，治療子宮內膜異位症可分為藥物及手術，醫師評估患者狀況、症狀，擬定最佳治療方式，但不管採用哪1種方式，患者都應有長期治療的認知，才能避免復發，影響生活品質。以手術治療為例，在清除異位的子宮內膜組織後，可緩解疼痛與阻止惡化，但術後如果自行停藥，5年內復發風險高達5成。但部分患者因為藥物副作用，而選擇停藥。
以陳小姐為例，在切除病變內膜組織後，服用3個月傳統雄性素藥物，嗓音變得像男人一樣低沉，而不敢用藥。過了1年半後，又常嚴重經痛導致無法上班，到院檢查證實為子宮內膜異位症復發。成大醫院生殖內分泌科主任吳孟興表示，子宮內膜異位症容易復發，如果一再手術，可能傷害卵巢組織，提高不孕風險，建議在醫師評估下，慎選適合自己的長期治療藥物。
吳孟興說明，雄性素或停經針劑藥物副作用較大，影響患者用藥意願，目前通過健保給付的新型口服黃體素副作用相對較低，如果沒有懷孕需要，可長期使用不必停藥，有效降低復發率。如果計畫生育，則建議先以新型口服黃體素來抑制不適症狀，以利未來順利懷孕。吳孟興說明，有家族史、體重過輕及情緒容易緊張的女性，如果出現經痛、性交痛或腹瀉等症狀，都應主動就醫檢查。接受治療後，應每3個月1次回診追蹤。
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