醫療常識★巧克力囊腫甩不掉? 「早點生」有用!懷孕1次控制效果約5年

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

根據統計,國人罹患子宮內膜異位每年新增5萬人,且好發在卵巢,形成單側或雙側巧克力囊腫,不少人難耐月經失調、疼痛之苦,只能求助手術,偏偏復發機率高,多次切除手術大有人在,但醫師提醒,多次手術下,恐導致正常卵巢組織功能大受影響,壞了「生機」,近年國際各大生殖醫學會已漸有共識,建議患者勿多次動刀清除巧克力囊腫,且手術前應與醫師討論未來生育計劃。

一旦巧克力囊腫上身,最常見的擾人症狀包括月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交疼痛,乃至囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛,且儘管切除囊腫,仍有2到5成的機率復發。

TFC台北婦產科診所生殖中心副院長林時羽表示,臨床常見不少女性,即因多次巧克力囊腫切除手術,導致正常卵巢組織功能大受影響,卵子數量少,影響後續生育。而巧克力囊腫本身雖是良性疾病,但已有研究證明,子宮內膜異位的局部組織所分泌的化學物質,對卵和胚胎是有毒物質,不利懷孕;且隨著囊腫增大,也會破壞正常的器官結構,導致卵巢庫存量變少。

林時羽說,過去傳統治療方式是直接切除,但卵巢是生育的根本,懷孕前應審慎評估治療方式;原則上,在處理巧克力囊腫時,破壞性越小越好,若巧克力囊腫太大,還是建議將囊腫內容物清理,避免有毒物質危害卵子與胚胎。

巧克力囊腫的最佳治療時機就是懷孕前。林時羽表示,因為巧克力囊腫的組織在懷孕的過程中會受到壓抑而萎縮,所以懷孕本身就是治療方式之一,過去臨床經驗,懷孕一次對子宮內膜異位症的控制效果大約5年,所以建議有生育計畫的患者「早點生」或「縮短第一、二胎的間隔」,有助解決長年困擾的經痛等症狀。

林時羽強調,不孕門診裡有不少患者,年紀輕輕就做過2、3次卵巢手術,卵巢庫存量檢測值異常低,現今生殖醫學科技雖可幫助難自然受孕的患者,但卵巢和子宮仍是非常重要,尤其是卵子數量幾乎決定了一半的成功,卵巢早衰的患者集卵十分辛苦。女性一旦出現嚴重經痛,建議提早診斷是否肇因子宮內膜異位症,及早因應。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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