健康養身★血壓居高不下　腎交感神經阻斷術可改善

（健康醫療網／記者關嘉慶報導）高血壓病人看過來！若是服用藥物仍然無法有效控制血壓，就得要注意，有可能是頑固型高血壓作祟；所幸目前有腎交感神經阻斷術可改善，若有頑固型高血壓困擾，血壓持續居高不下，即應積極就醫診治。

一名53歲陳姓婦人，22年來就是被頑固型高血壓所苦，她每天得服用多種藥物，但是都無法使血壓控制在安全範圍，日前到衛福部花蓮醫院接受腎交感神經阻斷術治療，病況才獲得改善；收治這名婦人的心臟內科涂崇誠醫師表示，腎交感神經阻斷術有其適應症，必須年滿十八歲、經門診量測血壓的收縮壓三次都在160以上、且使用三種以上降血壓藥二週都無法控制，以及腎功能不良者，即可使用腎交感神經阻斷手術來治療。

涂崇誠醫師指出，腎交感神經阻斷術為微創手術，是以導管從鼠蹊部送進腎動脈，再用特製的燒灼導管，經由股動脈到達兩側腎動脈，再釋放射頻能量破壞腎動脈壁交感神經末梢，每側腎動脈燒灼處約只需四至六點，手術時間短，又沒重大併發症，住院時間僅需兩天；病人一個月後收縮壓可降10~15毫米汞柱，一年後約降20~30毫米汞柱。

頑固型高血壓約佔高血壓病人10-15%，但是，也不是所有的頑固型高血壓都能以腎交感神經阻斷術來改善；臨床顯示，目前仍有10-15%頑固型高血壓患者，在進行腎交感神經阻斷術後，血壓改善不明顯，而且此項新技術由於特殊衛材健保不給付，必須自費約15萬元不等，所以，要進行該項手術，仍須審慎評估。

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