據《揚子晚報》報導,5月4日,蘇州某醫院收治了一名4歲女童。醫生檢查發現,該女童左手中指的末節發黑,已經壞死多日,需要進行截肢手術。
令人大跌眼鏡的是,女童截肢的起因竟是十天前左手中指受傷後,用創可貼包紮了一下,後因擔心創可貼鬆掉脫落,又用布條將手指上的創可貼包紮了起來。等兩天後,再打開手指上佈條和創可貼,發現手指的末端已經發黑。
儘管醫生表示,病因並不是出在創可貼上,而是在使用不當上。但我們還是要問:到底哪些傷口適合使用創可貼?創可貼的正確用法是什麼?《生命時報》特邀中國康復醫學會創傷康復專業委員會委員亓雲龍教授解答你的疑問。
創可貼幾乎是每個家庭必備的急救品之一,但近日,這個「萬能貼」卻闖了大禍。據《揚子晚報》報導,蘇州一名4歲女童,因家長在其手指受傷時錯誤地使用了創可貼,最終導致女童手指壞死,需要進行截肢手術。
臨床上,骨科、急診科經常會收治一些因錯誤使用創可貼而導致傷口感染的病例,雖然沒有到截肢的地步,但其中不乏傷口遷延不癒、潰爛的病人。遺憾的是,對於創可貼的認識和使用誤區,一直沒有引起人們的重視。
小而淺的傷口用創可貼
一般情況下,創可貼主要用於一些小而淺的傷口,尤其適用於切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷,如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。但是,遇到以下7種情況則不能使用創可貼。
小而深的傷口。 小而深的傷口貼創可貼,不利於傷口內的分泌物和膿液排出。容易使細菌生長繁殖,引發或加重感染,尤其容易感染破傷風桿菌等厭氧菌。
燙傷。 燙傷後出現的皮膚破潰、流水均不能用創可貼,否則分泌物會促發感染。
傷口有異物。 傷口內有異物時,不能馬上貼創可貼,而是應到醫院清創或取出異物後再包紮處理。有些傷口污染較重,甚至已經發生感染,就更不能使用創可貼來覆蓋創面,否則將會引發或加重感染。
被鐵釘扎傷。 如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾,尤其是鐵釘、刀片上面有鐵鏽時,不能用創可貼簡單包紮了事。一定要先清潔,然後保持傷口暴露,以防感染,並且盡快到醫院注射破傷風疫苗。
動物抓傷咬傷。 被動物抓傷和咬傷的傷口,如果用了創可貼,會導致病菌在傷口內蓄積或擴散。所以,無論是被家裡的寵物還是外面的小動物咬傷或抓傷,都應先用肥皂水多沖洗幾次,然後用碘伏消毒,讓傷口暴露,並到醫院注射狂犬疫苗。
各種皮膚癤腫。 創可貼不利於膿液的吸收和引流,反而有利於細菌的生長繁殖,因此,癤腫不能使用創可貼。
對膠布過敏者。 有膠布過敏史的人在臨床上並不少見,具體表現為貼膠布處皮膚瘙癢、發紅,起很多小水泡。因此,有創可貼或膠布過敏史的人,應該選擇其他止血方法,或者選擇專門防過敏的膠布。
如何正確使用創可貼
1.貼前要簡單消毒。
很多人受傷後第一想法就是傷口不能沾水,因此不對傷口做任何處理,直接貼創可貼,認為創可貼內層的藥物可以起到消毒的作用。
事實上,使用創可貼前,首先要檢查一下傷口內是否留有污物,如有不潔物,須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗乾淨,然後再貼上創可貼。若傷口是被鐵釘等物刺破且比較深,則應立即去醫院處理,同時需要注射破傷風抗毒素。
相信很多人在使用創可貼時，都遇到過這樣的煩惱：貼在有弧度的身體部位上的創可貼，沒一會兒就掉了；如果貼在關節處還妨礙活動，沒動幾下很容易脫落。怎樣才能讓創可貼粘得牢固呢？下面教你一個方法。
圖解：首先，將創可貼兩端的膠黏處按圖1所示，沿中線剪開，如果患處活動範圍大，可在中間剪出一個三角形豁口。如果需要貼在關節處，可按圖2箭頭所示，先將左上方的膠黏條向右上方貼，右上方的膠黏條向左上方貼，左下方的向右下方貼，右下方的向左下方貼即可。如果是貼在非關節處，可按圖3箭頭所示，左上方膠黏條向右下方貼，右上方膠黏條向左下方貼，再把下面兩個膠黏條平行貼好即可。
這些傷口千萬別用創可貼
小小的創可貼被許多人當成了「萬金油」，不管大傷小傷，傷口是深是淺，全部一貼了之。殊不知，有些傷口使用創可貼只會加重感染，貽誤病情。
創可貼主要由苯扎氯銨、彈性織物、膠黏劑、無紡吸收墊和PE隔離膜構成，其與傷口接觸的表面有透氣纖維，伸展性好，有止血、廣譜殺菌的作用，並且不黏連傷口，可以減少感染的機會。因此，皮膚受到外傷，出現流血的小傷口時，創可貼的確能起到止血、護創的作用。
但是，創可貼只適用於創傷較為表淺，傷口齊整、乾淨，出血不多又不需要縫合的小傷口，如遇到以下情況則不能使用。
小而深的傷口。小而深的傷口貼創可貼，不利於傷口內的分泌物和膿液排出。容易使細菌生長繁殖，引發或加重感染，尤其容易感染破傷風桿菌等厭氧菌。
燙傷。燙傷後出現的皮膚破潰、流水均不能用創可貼，否則分泌物會促發感染。
傷口有異物。傷口內有異物時，不能馬上貼創可貼，而是應到醫院清創或取出異物後再包紮處理。有些傷口污染較重，甚至已經發生感染，就更不能使用創可貼來覆蓋創面，否則將會引發或加重感染。
被鐵釘扎傷。如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾，尤其是鐵釘、刀片上面有鐵鏽時，不能用創可貼簡單包紮了事。一定要先清潔，然後保持傷口暴露，以防感染，並且盡快到醫院注射破傷風疫苗。
動物抓傷咬傷。被動物抓傷和咬傷的傷口，如果用了創可貼，會導致病菌在傷口內蓄積或擴散。所以，無論是被家裡的寵物還是外面的小動物咬傷或抓傷，都應先用肥皂水多沖洗幾次，然後用碘伏消毒，讓傷口暴露，並到醫院注射狂犬疫苗。
各種皮膚癤腫。創可貼不利於膿液的吸收和引流，反而有利於細菌的生長繁殖，因此，癤腫不能使用創可貼。
對膠布過敏者。有膠布過敏史的人在臨床上並不少見，具體表現為貼膠布處皮膚瘙癢、發紅，起很多小水泡。因此，有創可貼或膠布過敏史的人，應該選擇其他止血方法，或者選擇專門防過敏的膠布。
用創可貼7大注意事項
不少人誤以為創可貼能消炎，其實它只能起到吸收滲出物、保持傷口乾燥的作用。在使用中，需要特別注意以下幾個方面。
使用前要清潔傷口。使用創可貼前，應先仔細檢查傷口內是否留有污物。如果有污染，需要用生理鹽水或雙氧水將傷口清洗、擦乾、塗上碘甘油，然後再貼上創可貼。
包紮不要太緊。貼創可貼時要注意，包紮不能太緊，以免傷口不透氣導致創面感染加重。
貼上後，注意觀察傷口變化情況。一旦出現傷口疼痛、有分泌物滲出、感覺潮濕，要馬上打開創可貼。一旦發現傷口有紅腫、滲液的症狀，可能是感染了，應該及時去醫院處理。
保持乾燥。使用創可貼時，儘量不要沾水，還要減少傷口局部的活動，否則很容易造成傷口感染。如果不慎被水浸濕，應當立即更換。
一次使用不超過24小時。創可貼是一次性無菌產品，如果包裝有破損就不能用了。使用創可貼最好不要過夜，至少每天更換一次。因為膠布不透氣，粘貼過久，會使皮膚毛孔長時間阻塞，容易引起局部皮膚透氣不良，導致不適。
用帶藥的創可貼，小心過敏。一般，帶藥和不帶藥的創可貼作用差不多，帶藥的反而會引起過敏。貼上創可貼以後，如有燒灼感，要馬上停用。
有效期3年。使用前看一下外包裝，超過3年的創可貼不能保證無菌，一旦過期盡快扔掉。
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