▲林口長庚已完成5例微菌叢植入術，成功率百分百。（照/長庚醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
捐「大便」也能救人一命！糞菌移植乍聽起來不雅，但在醫學治療上卻扮演著越來越重要的救命關鍵，林口長庚醫院今（11）日發表最新治療成果，該院利用糞便發展出的微菌叢植入術，迄今已治療5例嚴重或反覆性困難梭菌感染，病人最小3歲，最大88歲，成功率百分百，治療之後腹瀉不斷症狀全部紓解。
衛福部是在2018年9月開放特管辦法，新增糞微菌叢植入治療（FMT），允許以灌腸、內視鏡或口服膠囊等方式，將健康捐贈者的腸道菌叢植入病人腸道系統，用來治療反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染病人。
林口長庚醫院上午宣布成立「長庚微菌治療中心」，並已成功完成5例治療。其中年齡最小年僅3歲，該名男童因罹患發炎性腸道疾病持續腹瀉、血便而住院，診斷出被高度抗藥性的困難梭菌感染，抗生素無效，第一次原本找上哥哥捐贈，但哥哥的糞便被檢驗出有致病性細菌，之後確認姐姐健康條件符合，這才利用內視鏡方式將姐姐的腸道菌叢植入男童腸道，腹瀉、血便症狀緩解。
其餘4例，除了由健康的親屬捐贈糞便之外，也有一名88歲老翁，因為家屬沒有合適的健康捐贈者，治療團隊最後找來一位無親屬關係的健康年輕人替代。
林口長庚醫院分子感染症醫學研究中心主任邱政洵表示，一般人不會感染困難梭菌，通常發生在長期住院有使用過廣效性抗生素的病人、罹患發炎性腸道疾病以及有慢性疾病、免疫功能較差的病人身上，因為大量、長期使用廣效性抗生素之後，腸道菌相改變，感染困難梭菌釋放出毒素，導致嚴重腸道併發症。
邱政洵強調，正因為這些病人多半是使用抗生素而肇禍，事後根本無法再以抗生素進行治療，移植健康的糞菌來改善腸道菌相的平衡，便成為關鍵，也是合乎環保及有效的治療方法。
根據統計，美國一年約有45萬人感染困難梭菌，其中約3萬人因此死亡；在台灣，先前研究亦指出，每十萬住院人次，約有45個感染個案，或約1千個出院人次中有3個人次有感染過。
利用糞便治病，中國古籍上早有記載，邱政洵說，古籍上出現過的「黃龍湯」就是大小便之物，而現代醫學則是取成人約100到150克、小孩約50克的糞便，經過反覆的過濾、離心、洗滌之後，得到乾淨的微菌液，並在6小時內用胃管、灌腸、腸鏡等方式植入，未來也可望發展成膠囊形式。
林口長庚醫院也發展「微菌銀行」，將健康人捐贈的微菌液凍存起來，成為隨時可供緊急病患使用的，而醫師強調，微菌叢植入術除了治療困難梭菌感染，不少正在進行的臨床研究也可望運用在更多疾病，例如各種腸道疾病、肥胖、代謝症候群、癌症、神經系統疾病等。
照片來源：長庚醫院提供
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