醫療常識★一隻蚊子叮到這麼嚴重！小兒登革熱、感冒、諾羅病毒症狀都差不多，爸媽應該如何辨識？！

聽說孩子班上有同學得了登革熱，而我的孩子又剛好喉嚨不舒服，感覺似乎要發燒的樣子，那我的孩子到底是感冒還是得了登革熱？

小兒登革熱症狀跟感冒、諾羅病毒都好像，以下本文將告訴你，如何辨識小兒登革熱。

小兒登革熱之臨床表徵

小兒登革熱的臨床表徵不典型，而且因表達能力尚未建立，在診斷上相對的困難許多。

一歲以下的小孩及學齡前幼兒症狀 多數只有發燒

大多數只有發燒，也有一些表現出呼吸道感染的症狀與感冒相似，如咽喉發紅或鼻炎、咳嗽等，無其他病毒感染鑑別的臨床表現。
＊寶寶無法明確表達症狀，當無法分辨時，可尋求醫師做登革熱快篩確診。

學齡兒童或青少年症狀與成人相似

症狀接近成人典型表現，以突發高燒、後眼窩痛、背痛、關節痛和肌肉痛來呈現，診斷上已較為容易。

發燒第2~6天會噁心嘔吐、全身淋巴腺腫、味覺改變、厭食。此時症狀與諾羅病毒腸胃炎：噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛類似，也可能合併發燒，倦怠、頭痛、及肌肉酸痛。

燒退的1~2天會出現皮疹。

＊登革熱先出現高燒、肌肉痛的症狀，有別於諾羅病毒先出現；噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃症狀，但每人體質不同，症狀也因人而異，無法辨識時可做快篩確診。

小孩感染登革熱需注意併發症 熱痙攣、脫水和電解質不平衡

小兒登革熱不像成人那麼痛苦，包括骨頭痛、關節痛和肌肉痛的程度，倦怠感和病後虛弱也不似大人嚴重。但是，小孩因高燒和食慾不振的關係，容易導致熱性痙攣、脫水和電解質不平衡等併發症，家長要格外的注意。

經醫師診斷確診為登革熱該注意什麼   

1. 遵照醫師指示服藥、休息、多喝水、多補充電解質。
2. 自發病後五日內，應注意避免被蚊蟲叮咬(可掛蚊帳)，藉由蚊蟲將病毒散播出去。
3. 採取防蚊措施。

經醫師診斷為登革熱應配合的事項有 

1.衛生局（所）將實施訪視

以您住家為中心，對鄰近住戶實施疫情調查，訪查是否有相同症狀的人。如果您的親友出現類似症狀，請他們儘速前往醫療院所就醫。

2.衛生局（所）將進行孳生源檢查

以您住家為中心，要鄰近住戶及社區配合清除各種積水容器。儲水容器不用時應倒置，使用時加蓋密封，每週換洗一次，並刷洗內壁以清除蟲卵。

3.有病媒蚊孳生源，經查核發現會罰鍰

經政府通知或公告，應清除孳生源而不清除，依傳染病防治法，處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。

寶貝來小叮嚀

1. 患者住家及工作地方圓半徑50公尺範圍內，會到家裡噴藥防止疫情擴散，衛生所人員可開示證明，提供民眾請公假，拒絕配合會罰鍰喔！
2. 若無人開門或空屋，會有鎖匠及警察配合，強制入內噴藥，噴藥後建議等30分鐘後再戴口罩進入屋內，打開門窗澈底通風30分鐘，即可恢復正常作息。
3. 建議噴藥時，除了食物需要覆蓋，寵物帶離屋子，其餘盡量不覆蓋，不讓蚊蟲躲在裡面降低除蚊蟲效果。
4. 水性的除蟲菊精類殺蟲劑，對人畜毒性低，可消滅蚊蟲、跳蚤、蟑螂、塵蹣，大家可以趁機大掃除一番。

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