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作者KingNet國家網路醫藥 編譯 諮詢專家/花蓮慈濟醫院王玠均職能治療師
治療師:「阿公阿嬤們大家午安,大家手上有五個沙包,你們會想到什麼呢?」
長者們紛紛說「這是小時候玩的」、「這是童玩-丟沙包」、「一放雞,二放鴨…」,有幾位長者已經開始丟接沙包了~
治療師:「嗯嗯嗯,沒錯,我們今天要來玩-丟沙包,先來挑戰丟一個沙包吧(示範拿起一個沙包,往上丟,落下時將之接住)。」
練習了10分鐘左右,開始了丟沙包大賽~~
治療師:「我們來比賽吧!!連續丟沙包最多次的人就獲勝囉~誰要先開始呢?」
雖然是很簡單的任務,但失智長者可能受限認知或動作功能的影響,幾位長者做不太出來或是品質不好。
在活動的過程中,發現紅色外套的伯伯『正襟危坐』,因此,想要鼓勵伯伯一起參與團體。
治療師:「伯伯,你桌上也有沙包喔,要不要試試看拿一個起來丟丟看?」
伯伯:「沒關係,你們玩就好。」
治療師:「以前有看過別人玩過丟沙包嗎?」
伯伯:「有呀,隔壁鄰居的女孩子會玩。」
治療師:「是因為覺得這是「女孩子」玩的是嘛?」
伯伯:「我們男人是不玩這個的。」
治療師:「那..你可以幫我們喊口號1 2 3嗎?」(我們在丟沙包的時候,有一段是喊到3的時候往上丟)
伯伯:「好的,那有什麼問題」
接下來的時間,伯伯幫我們喊了好多次的1 2 3~
嘗試不同玩法玩了一段時間後,發現大家接的動作變好了,所以想說要來變化一下了,邀請大家玩了不一樣的丟接方式:
1. 沙包往上丟–>雙手拍一下–>接沙包
2. 沙包往上丟–>摸一下鼻子–>接沙包
有的長者一樣做的出來,有的長者比較困難,經過一些鼓勵或調整,長者們還是能有執行的部分。
某位長者還示範了整套的丟沙包,一放雞,二放鴨,三分開,四相疊,五搭胸, 六打手,七圍牆,八摸鼻,九抓耳,十拾起,一表演完,大家驚呼並幫此位長者鼓掌,此位長者露出許久不見的笑容。
藉由活動觀察長者情形1.活動前的引導也是蠻重要的,可以藉由過去的記憶(活動相關的人事物)、動作,讓長者除了身體的暖身,心情上也準備好進入活動;另外,活動的給予從簡單到困難,通常會讓長者比較有信心挑戰較困難的部分,若一開始就有挫敗感,有時會讓長者失去動機。
2.故事中,伯伯覺得丟沙包是「女孩子」玩的,可能對這樣的活動會較不感興趣,因此,活動也需要考量文化的部分;在這個故事中,請伯伯喊1 2 3其原因有兩個:
(1)伯伯動機不高(文化因素),想要邀請他一起參與團體;
(2)伯伯過去是為職業軍人,喊口令這件事情對他來說應該不陌生,就結果而言,此次是「試」成功了。
3.活動調整,這在活動中很重要的事情。在一個活動中,每個人的目標、活動的執行方式其實是可以調整的,不一定要每一個人都要做一樣的步驟,需要根據長者的認知功能、動作能力、興趣甚至今天的心情做調整。簡單來說,就是盡量地去促進長者「參與」,提高「動機」。
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