醫療常識★去勢抗性攝護腺癌有解 放射性同位素治療接力

記者/張耀元

老翁腰痠背痛 檢查驚見晚期攝護腺癌

62歲的老高（化名）因持續腰酸一個月、背部異常疼痛而前往醫院就診，主訴疼痛發作時感覺錐心刺骨，讓他坐立難安，晚上也輾轉難眠，嚴重影響平日生活。經X光與病理切片檢查後，才發現已罹患晚期攝護腺癌，因癌細胞轉移至骨頭而導致疼痛。因為已經產生去勢抗性，後來在醫師建議下，接受放射性同位素治療，不僅疼痛獲得大幅改善，日常行動也恢復自如。讓老高回診時直向醫師道謝，並形容治療前後就有如地獄與天堂的差別。

去勢抗性攝護腺癌有解 放射性同位素治療新選擇

高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師黃書彬教授表示，臨床攝護腺癌隨著病程發展，約有80%機率發生骨轉移。針對此類型案例，傳統會先採取荷爾蒙治療，透過降低男性荷爾蒙抑制癌細胞生長；當患者對荷爾蒙治療產生抗藥性，演變為去勢抗性攝護腺癌時，就只能接續化療或其它賀爾蒙療法，但隨化療而來的副作用如噁心、嘔吐等常讓病人吃不消。所幸現在有新型放射性同位素治療，且有健保給付，讓患者無論在經濟或病症緩解上都有新的選擇。

放射性α粒子精準治療 大幅改善骨轉移之疼痛

黃書彬醫師說明，新型放射性同位素治療適合去勢抗性攝護腺癌，合併有症狀的骨轉移且尚未有內臟器官轉移的患者。其α粒子放射線抵達骨頭後，便能幫助殺死癌細胞，且因其作用範圍小於10個細胞直徑，可將周遭正常組織受到的傷害降至最低。臨床應用上，也能大幅改善骨轉移之疼痛，提升生活品質，進而幫助患者重振精神面對病魔的挑戰。

早期發現早期治療 遠離攝護腺癌威脅

黃書彬醫師指出，攝護腺癌又有男性隱形殺手之稱，因早期症狀不明顯，當有明顯症狀時，往往已轉移至其它部位，而篩檢率偏低正是錯失診斷良機的主因。黃書彬醫師呼籲，年滿50歲以上男性，應每年固定至醫院接受攝護腺特異性抗原（PSA）及肛門指診檢查；若有家族史的民眾，更應提前至45歲定期前往醫院檢查，以利早期發現、早期治療，讓病症獲得最完善的控制。

圖說：高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部主治醫師黃書彬表示，放射性同位素治療有助攝護腺癌骨轉移患者大幅改善疼痛，提升生活品質。