健康養身★微創脊椎手術 不僅小而美也小而好

微創脊椎手術 不僅小而美也小而好

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

小而美的微創脊椎手術 治療效果真好

35歲蘇先生,因右側坐骨神經痛,已無法工作一個月了,因疼痛難耐,疼痛指數高達8-9分,接受藥物與復健無效,接受微創脊椎內視鏡手術後,住院一天出院。另外一例是一位32歲越南籍勞工阮先生,右側坐骨神經疼痛難耐,曾去台南某醫學中心兩次,均治療無效。故轉至台南市立安南醫院求診,經核磁共振檢查發現,腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經。經微創脊椎內視鏡手術後,下午即可下床走動,行走自然,與術前判若兩人,隔天順利出院。

傷口小、破壞少 恢復更快速

台南市立安南醫院神經外科程正鑫醫師表示,椎間盤突出往往發生在青壯年,他們多是經濟支柱,疾病發生後,可能拖累的就是一整個家庭,但接受微創手術後,疼痛能立即獲得緩解,恢復神速,術後可以立即回到工作崗位,減少家庭與社會問題。

「微創脊椎手術」是目前國內外積極發展的手術方法,它的特點就像目前為主流的腹腔鏡手術一樣,僅需要小小傷口,使用特殊器械工具,包含了微創器械以及專用的微創撐開器,藉著X光機或電腦導航儀器的輔助,使用內視鏡或是顯微鏡的協助下來完成手術。因為傷口小,破壞少,所以帶來的好處包括有減少術後疼痛,減少臥床時間,與降低住院天數等等。

傳統脊椎手術傷口大 微創脊椎手術傷口小

微創脊椎手術,與傳統腰脊椎手術的目的是相同,主要都是為了減輕神經的壓迫,維持脊椎穩定,但由於所使用的手術方法不同,因此對患者所造成的傷害有很大的差異。傳統的脊椎手術,傷口約在3-5公分左右,需要把肌肉筋膜整個剝離,分出全部的脊椎骨頭,再執行椎間盤切除或骨釘固定。

相反的,微創脊椎手術的目的就是傷口要小,對於組織的破壞要少,所以一般傷口都在3公分以下,利用顯微鏡或內視鏡照明放大下,因為無法看清骨骼的解剖構造,所以需要依靠X光的引導下,先切除部分椎板及韌帶,再進入脊椎管內,撥開神經根,再取出壓迫神經的椎間盤。若脊椎仍有不穩定的問題,需再切數個1公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。


微創脊椎手術 不僅小而美也小而好

▲微創手術傷口僅只有1公分

微創手術問題小 成為病人首選

以往微創脊椎手術的適應症非常少,只有適用於單純的椎間盤破裂,但因為現在科技的發達,發展出非常多的適用於微創手術的器械,所以也大大增加了微創手術的適應症。以目前的醫療科技,幾乎所有的脊椎手術都可以被微創手術所取代。所以正如現今開腹的手術以腹腔鏡為主流,再過十年,微創脊椎手術也會變成脊椎手術首選的手術方式。

很遺憾的,只要是開刀都有可能會有併發症,各樣的脊椎手術都可能有併發症,如神經受損或感染等,反覆性的神經壓迫等等;但因為微創手術傷口小,出血少,感染機率比傳統手術要小很多,依據國外的統計,微創脊椎手術的併發症並不會比傳統手術高。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=34266
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