醫療常識★愛滋病檢查克服恐懼

愛滋病檢查克服恐懼

愛滋病介紹

    是一種因為感染了愛滋病毒（HIV），使身體的免疫系統漸漸受到玻壞，無法對抗環境中存在的細茵或病毒，而出現一連串的感染症狀，最後導致死亡。所以又稱之為「後天免疫缺乏症候群」。在國內是十大傳染病之一，全世界已經造成好幾千萬人感染。

    傳染的途徑包括1.性行為2.血液交換3.母子垂直感染，其中以性行為感染愛滋病毒的情形最為常見。因為接觸到精液、陰道液及性行為中造成傷口而感染。

    血液的交換情形以輸血最為危險，其他如共用針頭、共用穿刺物品如刮鬍刀、穿耳洞等，這是因為傷口接觸帶有愛滋病毒的血液而感染。

    第三種的傳染途徑則是由於母子垂直感染所導致，懷孕的時候愛滋病毒可能會透過胎盤，及在生產過程或哺餵母奶時傳染給嬰兒。

    就目前的醫療技術而言，愛滋病仍然無法完全治癒，只可以用雞尾酒療法來減少或控制病毒的量，它是合併了許多種對抗愛滋病毒的藥物，來獲得最好的療效，並將副作用降至最低。另外，科學家仍在研究開發疫苗的使用，以預防感染的可能性。

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何時該進行愛滋病檢查?

    糾結窗口期的大多是恐艾患者，而恐艾患者中感染愛滋病的卻是少數。恐艾患者一般都追求100%的肯定答覆，不相信小醫院、檢測時間短了就覺得不准，還不斷求問還有沒有其他愛滋病檢查技術能徹底排除愛滋。可惜的是，醫學上鮮有情況能夠得到「100%肯定」的答覆。而且就算真的有醫生給了肯定答覆，患者也大多是不相信的，更多的還是堅持反覆做愛滋病檢查，害怕自己的檢查結果出錯了。

    HIV感染初期大致可分為以下幾個階段：

隱蔽期暴露後7-21天（平均10天）階段一：暴露後13－28天（平均17天）階段二：暴露後18-34天（平均22天）階段三：暴露後22-37天（平均25天）

急性感染期（6週）：發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀。

潛伏期（1-10年以上）：當第一次急性症狀發生後，絕大多數的患者會有很長一段時間（約10年以上）沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體的CD4細胞。

發病期（2-5年）：當CD4降到200左右時，免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染（例如口腔食道念珠菌感染、肺囊蟲肺炎、帶狀疱疹），體重急劇減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒（3個月以上）、下痢、持續淋巴腺腫，即進入所謂之愛滋病期（AIDS不過切記感染後第1天到第7天就出現的症狀，不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因，而不是先入為主覺得自己中獎了，因這時候的症狀大多是烏龍一場。

愛滋病檢查克服恐懼

p24抗原測試

愛滋病病毒 p24抗原測試是用來檢測愛滋病毒抗原。由於在感染初期病毒大量自我複製，愛滋病病毒衣殼p24蛋白能夠比愛滋病病毒抗體更早被檢測得到。在這個期間，受感染者傳染他人的機會很高。p24蛋白一般可於受感染兩星期後被檢驗出。檢驗結果若呈陽性反應，則表示可能有早期感染，而可信性高達百分之九十九點七至九十九點九。隨著受感染者的身體開始製造愛滋病病毒抗體， p24蛋白的數量會在感染四星期後下降。

p24抗原和抗體測試（組合測試）

在歐洲愛滋病檢查組合測試已應用了超過十年，食品藥品監督管理局亦已認證了該項檢測的有效性，而這項檢測亦在血庫篩檢捐血者的血液。因為在世界各地不同地方所採用的檢測試劑盒有所不同，所以大部份的國際指引都建議，第四代的愛滋病測試可以在暴露於愛滋病毒的一個月後進行。而另一些由世界衛生組織、及歐洲性病理事會的國際指引仍建議在暴露於愛滋病毒的3個月後重複檢測以確定是否感染。

一、安全的性行為重不重要？

愛滋病檢查安全性行為是非常重要的，原因有三﹕

 1.性由我作主-性是每個人最珍貴的禮物，應該等待最珍貴，且值得送他這份禮物的人。

 2.懷孕的機率一安全性行為可以有效達到避孕，應該思考的是，在沒有避孕措施之下，你/妳還要發生性行為嗎？

 3.感染性傳染病的機率一安全性行為可以預防大多數的性傳染病，但是感染性傳染病的機率是1％，你/妳願意冒險嗎？

二、什麼是安全性行為?

愛滋病檢查從定義上來說，安全性行為指的就是「沒有體液的交換」，這些體液包括精液、陰道液、血液、唾液、及黏膜。所以性行為中避免接觸這些體液，就可以預防性傳染病。

三、哪些是危險性行為？

愛滋病檢查性行為依安全的程度可以分為﹕無危險性、低危險性、中危險性、高危險性。說明如下﹕

無危險的性行為-包括﹕自慰、擁抱、撫摸生殖器以外的地方。

低危險的性行為-包括﹕相互手淫，相互摩擦、深吻、綑綁、有保護措施的深度愛撫、戴保險套或隔膜的口交、肛交、陰道交。

中危險的性行為-包括﹕體外射精、共用性玩具、沒有保護措施的深度愛撫、射精前口交、經期外的口交。

高危險的性行為-包括﹕沒有保護措施的肛交、陰道交、經期中口交、將精液含於口中、共用針頭、注射器、性行為中出血。