【健康醫療網／記者田柏升報導】肝癌高居癌症死因前四 多因肝炎發展而成
肝癌多年來一直高居臺灣十大癌症死因統計的前四名。臺中榮民總醫院肝病中心李騰裕主任指出，多數的早期肝癌都沒明顯症狀以致難以發現，一旦產生腹水、黃疸等症狀時，通常都已經是肝癌的晚期或末期，治療上十分棘手。經統計，7至8成患者由B、C肝演化而來，各種原因所造成的肝臟慢性發炎，久而久之演進成肝硬化甚至演變成肝癌。近年來針對肝癌晚期新型藥物上市，得以使病患有較多選擇。
肝癌依期別制定治療策略 晚期也有標靶治療新選擇
肝癌晚期多由於癌細胞轉移到肝臟以外的其他部位，或侵犯進入全身血管，需進行全身性癌症治療，透過標靶治療藥物，可以阻斷腫瘤生長的特定機轉，隨著醫學的進步，近年來抑制肝癌的精準標靶藥物治療日趨成熟。除了健保一、二線肝癌標靶藥物，也有不同機轉的新一代肝癌二線標靶藥物可以選擇。
李騰裕主任表示，新一代肝癌二線標靶藥物的機轉，除了可以抑制血管新生之外，還可以阻斷癌細胞增生的蛋白質c-MET及癌細胞擴散的蛋白質AXL等路徑，達到更加全面性的抑制肝癌細胞生長。臨床試驗發現，腫瘤的生長速度明顯被減緩，試驗中經為期3年的追蹤，與沒有服藥(安慰劑)的對照組相比，服藥組的腫瘤生長速度被延緩超過50%以上(疾病惡化或死亡風險減低50%以上)，隨之而來的是患者存活率的提升，死亡率下降逾2成。
新一代肝癌二線標靶藥物 有效控制腫瘤治療更便利
醫師舉例一名73歲的林先生罹患肝癌時，已有骨頭及肺部轉移，經過健保一線標靶藥物及局部血管栓塞治療，接續健保二線標靶治療都效果有限，後來使用新一代肝癌二線標靶藥物後才控制腫瘤穩定下來，讓家屬十分安慰。
李騰裕主任說，健保標靶藥物治療失效後，可以考慮不同機轉的標靶藥物，以林先生為例，服藥超過10個月至今仍保有良好生活品質。新一代肝癌二線標靶藥物一天只需服用一次，比起舊有的標靶藥物可能需要服藥多顆或兩次以上，患者治療順從性更高，對年長患者而言也更便利。
加強醫病溝通緩解副作用 留意營養、活動維持好體力
醫師表示，雖然標靶治療副作用比傳統的化療少，但仍可能有血壓較高、腹瀉、皮疹等狀況，若能多與醫師溝通調整藥物的使用方式，或以輔助的藥物協助改善藥物帶來的不舒服，大多數的患者仍可持續治療。醫師也呼籲患者應注意均衡營養、適度活動維持好體力，以利長期抗戰。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=50370
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