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醫療常識★暈針是什麼？打疫苗時怎麼辦？暈針原因與症狀，如何避免暈針反應？
作者/KingNet國家網路醫藥 整理報導 資料來源/藥害救濟基金會
每逢國高中、小學開學，照例是校園大規模開打各類疫苗的季節，例行流感疫苗、人類乳突病毒疫苗(HPV)及最近的Covid-19疫苗，學生集體暈針也常被新聞報導。知名網紅也拍攝影片分享，打完疫苗走出診所，癱軟暈倒，下巴撞地連縫五針，直指是暈針惹的禍。藥害救濟基金會指出，與其說是暈針，不如說是怕打針，也叫做針頭恐懼症(needle phobia)。有人光看見針頭，就算打在別人身上也暈，在抽血檢驗或是中醫針灸也時有所聞。美國有研究顯示，約有一成的人不願意接種Covid-19疫苗的原因，就是討厭針頭、懼怕打針。
暈針屬於疫苗不良事件，出現暈針情形可先坐下或平躺休息根據世界衛生組織(WHO)定義，暈針被歸類為與壓力有關的反應(Immunization stress related response，ISRR)，屬於疫苗不良事件的一種。
壓力引起複雜的身心症狀。當身體把打針視為一個壓力事件，一般來說，心理緊張不安，致使交感神經興奮，引起「戰」或「逃」反應，導致心跳加速、血壓上升。甚至出現過度換氣、呼吸困難或抽筋等情形。
但在某些人身上，反而誘發副交感神經反應，嚴重程度者出現迷走神經昏厥，因為心跳變慢、血壓急速下降，連帶大腦血流量不足、失去意識，出現暈針的情形。
有的暈針還伴隨發生前驅症狀，例如噁心、冒汗或臉色蒼白。出現疑似暈針情形，應盡可能避免倒下時造成外傷，可嘗試坐下或平躺休息，設法緩解緊張，若症狀持續，應儘快送醫。
判斷是暈針還是過敏性休克？初步可用發作時間來做判定值得注意的是，打針後瞬間失去意識，也可能是致命的過敏性休克發作。過敏性休克多半是藥物或食物引起，多半在給藥或進食後數分鐘至半小時發作，而暈針通常是打針完五分鐘內發作。此外，九成過敏性休克會伴隨皮膚癢疹、面部水腫或是舌頭、咽喉腫脹等，症狀還包括心跳加速、血壓急遽下降。一旦發生過敏性休克，需要立即送醫，否則會危及生命。
因此，藥害救濟基金會提醒，疫苗接種後，應在觀察區休息至少15分鐘，離開後自我密切觀察15分鐘。如果曾經發生疫苗過敏的人，由於發生過敏反應的可能性較大，則建議至少觀察30分鐘再離開。
預防暈針，先填飽肚子、放鬆心情想要預防暈針，可於接種前避免空腹及脫水，接種時採坐姿，等待時聊天聽音樂或看影片，有助放鬆心情。然而，對於接種有負面經驗，曾經發生過昏厥，害怕打針，以及有焦慮疾患病史者，均屬於接種後壓力相關反應(Immunization stress related response，ISRR)的高風險族群，藥害救濟基金會整理4點，有助減低施打疫苗的疼痛與恐懼：
1. 接種前，告知醫療人員：若是高風險族群接種，建議有親友陪同前往，事先告知接種站或醫療機構自身狀況，協助安排合宜的場地，可以有獨立隱密空間，避免等待時間過久，或直接目睹其他人接種。
2. 等待時，不要緊盯著施打者的一舉一動：找人聊其他話題，找點事做，分散注意力。
3. 接種時，做鬼臉或微笑：有研究發現5，和面無表情相比，微笑和做鬼臉可以減少40%的疼痛感覺。透過牽動臉部肌肉，改善受試者對打針的體驗，減輕身體對壓力的反應。
4. 周遭的人別說「打針不會痛」：聽到針頭、疼痛等字眼，非但不會和緩焦慮，反而使接種者更緊張，導致肌肉緊繃，注射時反而會更痛；也不要說「這沒什麼好怕」，企圖淡化、否定他的感覺。可以這麼說：「有人感覺像被戳到，有人覺得像被掐住，每個人感受不同，但通常很快就過去了。」允許他有自己的感覺，營造支持的氛圍，接納尊重他的恐懼。
藥害救濟基金會提醒，暈針與疫苗本身安全性無關，也不會造成後遺症，惟有對疫苗有正確的了解與認識，才能降低對於接種的恐懼。
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