【健康醫療網／記者林渝樺報導】外出登山露營，小心被毒蛇咬傷！毒蛇咬傷問題一向為登山者所關注，土城醫院急診醫學科主任薛承君醫師表示，凡是被蛇咬傷都應該尋求醫師治療，萬一被毒蛇咬傷時，應盡量記住蛇的特徵，有利醫師給予抗毒蛇血清治療。薛承君醫師也呼籲民眾外出遊玩時，應該盡量避開蛇常出沒的地方，例如草堆、枯木、陰濕處、石縫等，也應避免任意翻動石頭、雜草；建議穿著皮靴或厚長褲，避免赤腳、穿拖鞋，以預防被蛇咬傷。
台灣毒蛇的傷害 有這些危險症狀
台灣常見的毒蛇包括雨傘節、眼鏡蛇、鎖鍊蛇、百步蛇、龜殼花及青竹絲等六種毒蛇。薛承君表示，台灣毒蛇咬傷造成的傷害及臨床表現可分為出血性、神經性、混合性等三種類型：
一、出血性毒蛇（龜殼花、青竹絲、百步蛇）：常見腫脹、水泡、偶有血泡，被咬傷後可能因肢體腫脹造成局部血液循環不良，導致組織壞死（腔室症候群）。特別是百步蛇毒容易造成血小板降低，凝血功能異常，導致出血傾向。
二、神經性毒蛇（雨傘節、眼鏡蛇）：被神經性毒蛇咬傷後之危險性極高，臨床表現以神經麻痺為主；神經毒素會阻斷神經傳導，除了造成傷患流口水、眼瞼下垂、肢體無力外，傷患可因橫隔膜及呼吸肌麻痺，突然呼吸衰竭而死。
三、混合性毒蛇（鎖鏈蛇）：鎖鏈蛇大多分佈於屏東及台東地區，致命性高，混合性蛇毒之毒性兼具神經性及出血性蛇毒等特徵，被咬傷早期即可造成急性腎衰竭，亦可造成凝血功能異常，皮下瘀血、器官出血及橫紋肌溶解症。
毒蛇咬傷先別慌 首要記住蛇特徵
萬一不幸被毒蛇咬傷時，最重要的是保持冷靜，趕快就醫，接受蛇毒血清的治療。薛承君提到，現在大部分的急診室都有出血性抗蛇毒血清、神經性抗蛇毒血清及抗百步蛇血清。雖然被毒蛇咬傷時會感到慌張，但請留意以下幾點：
一、請記住蛇的特徵，前往急診室，急診醫師將給予毒蛇圖譜（如圖）讓傷患辨識，有利於抗蛇毒血清的選擇及治療。
二、請立刻脫掉戒指、手鐲、手錶等物品，避免因為蛇毒造成患肢腫脹而無法移除。
三、請將患肢保持低於心臟的位置，減緩蛇毒往心臟回流。
四、避免將傷口切開、用嘴巴吸取毒液等危險動作；應使用彈性繃帶包紮患部，鬆緊度以保持能夠伸入一根手指的彈性空間為佳，避免包紮過緊造成組織壞死。
五、眼鏡蛇攻擊人時，可能會將毒液噴入傷患眼睛；請勿揉眼睛，以免導致結膜炎，可用清水沖洗，由內往外側沖。
避開毒蛇咬傷 穿著長褲保護
如何預防毒蛇咬傷？薛承君呼籲，出外露營或登山時，應該盡量避開蛇常出沒的地方，例如草堆、枯木、陰濕處、石縫，竹林，避免空手撥草，另應注意溪水中也可能潛藏有毒蛇，建議應該穿著皮靴或厚長褲，盡量避免赤腳、穿拖鞋，以免被蛇咬傷。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=51118
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