作者：駱慧雯
「肝炎—肝硬化—肝癌」罹癌三部曲的口號耳熟能詳，但為什麼有些人明明沒有感染B、C肝炎，不曾有酗酒的習慣，甚至沒有肝硬化的病史，肝癌還是會找上身呢？國內研究發現，脂肪肝和糖尿病等代謝性疾病也是危險因子，不容輕忽！
國內研究發現，脂肪肝和糖尿病對肝癌的威脅正逐漸擴大。
在台灣，肝癌一直是數一數二的癌症死因。以往，民眾普遍認知病毒性肝炎是造成肝癌的主因，但由於台灣已全面進行新生兒B型肝炎疫苗接種，加上慢性肝癌的新藥療效也大幅提升，國家衛生研究院表示，與慢性肝炎感染相關的肝癌在未來十年將明顯減少。只是，即使如此，民眾還是不能掉以輕心，因為脂肪肝和糖尿病對肝癌的威脅正逐漸擴大。
非關病毒！引發肝癌的3大危險因子
國衛院人體生物資料庫的「台灣肝癌網」，自民國2005年至2011年，在國衛院和科技部經費支持下，與台大醫院、林口長庚醫院、台中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、高雄長庚紀念醫院等5大醫學中心合作，成功收集3843例肝臟腫瘤患者的生物樣本及臨床資料，其中411例沒有感染慢性病毒性肝炎、一半沒有肝硬化。
這種情況讓研究團隊感覺特別，進一步分析這群沒有感染病毒性肝炎的肝癌患者，發現3個重要的危險因子，分別是：脂肪肝、糖尿病史和三酸甘油酯過高；而且，在無慢性病毒肝炎的肝癌患者中，如果同時沒有酒癮和肝硬化，這3個風險因子的影響比率也會較高。
研究團隊合照。由左而右依序為：國衛院張詣奇博士，台中榮總吳誠中教授、中研院陳培哲院士，國衛院黃秀芬醫師，國衛院吳秀英主秘，林口長庚葉昭廷教授，國衛院洪志成博士。（圖片提供／國衛院）
此研究已發表於美國肝病研究學會（AASLD）官方出版的期刊《Hepatology Communication》。研究團隊表示，隨著飲食西化，國人脂肪肝和代謝症候群的患者數量一直在增加，之前大家只注意到這個會增加心臟血管疾病有關的風險，現在我們的研究直接證實代謝性疾病風險因子和肝癌的發生相關。
終結肝癌，先強化代謝性疾病的防治
研究團隊建議政府對肝癌的預防、預測和監測策略，應進行前瞻式的調整，例如：加強脂肪肝和代謝性疾病之預防及治療，對脂肪肝或代謝性疾病患者提醒有可能罹患肝癌之風險，對代謝性疾病患者加強追蹤。如此才可能在消除慢性肝炎病毒感染後，繼續降低肝癌的發生率。
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