撰文／林玫妮、圖片來源／shutterstock
醫療的進步下，許多從前不可逆轉的疾病現在變成可以逆轉治癒，為許多患者帶來一片希望。就肝臟而言，它的健康與否，關係著我們生命的安危與生活的品質。近年來，實行活體肝臟移植的案例越來越多，加上抗排斥藥物以及手術技術的進步，健保的給付和衛教的宣導，提高了術後的成功率。
到底有哪些人，需要進行肝臟移植手術呢？
移植是最後防線
中國醫藥大學附設醫院消化內科主治醫師蘇文邦指出，活體肝臟移植是肝病患者的最後一道防線，且任何藥物都無法控制病情，若不進行手術，就會有死亡的風險，常見需要肝臟移植的疾病有下列3類：
1.肝臟衰竭：不分慢性或急性，當肝臟衰竭到不能正常運作，並危害到人體其他器官時，則要考慮肝臟移植。
2.肝癌：肝癌為國人十大死因第二位，據統計顯示，須換肝者10人中，有5人皆為肝癌患者。蘇文邦醫師補充，臺灣健保目前是根據美國加州大學舊金山分校規約（UCSF criteria）為準則，規定接受親屬部分活體肝臟捐贈的患者，單顆癌細胞，必須小於6.5公分；要是為多發性肝癌，不可超過3顆，其中最大顆的直徑也不能大於4.5公分，三顆癌細胞直徑加總不得大於8公分，才能進行肝臟移植手術。
3.肝硬化：因為B型、C型肝炎等慢性肝病，導致肝硬化，嚴重肝臟衰竭時也必須進行肝臟移植。
捐贈者也很重要
蘇文邦醫師表示，以目前統計的數據來看，臺灣進行活體肝臟移植手術一年的存活率有9成以上，可見得國內針對此項手術，已有一定的水準；另一方面，捐贈者的條件、健康狀況也很重要，須完全符合下列5項規定：
1.法律規定須年滿18歲，尚未滿20歲者，需要再送衛生署倫理委員會審查。
2.為患者法定五等親以內的親屬。
3.若為配偶捐贈，法律規劃須結婚滿兩年以上，並有子嗣。
4.肝臟功能良好、無特殊病史。
5.影像學檢查肝臟解剖位置無明顯異常。
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