【文／禾馨民權婦幼診所兒科主治醫師 巫漢盟】近日新冠肺炎疫情持續升溫，國內還出現疑似社區感染的狀況。家長除了要繃緊神經、提醒寶寶要戴口罩、勤洗手外，也要注意其他類似疾病，也就是流感、一般感冒與腺病毒。這4種疾病的症狀表現很像，嚴重程度和治療方式卻不盡相同，以下一一介紹。
當孩子發燒、咳嗽、流鼻水，要如何判斷他是得到流感、一般感冒或是其他疾病呢？這次提供比較圖，希望家長們可以對疾病多加了解，並能提早做預防。
流感：病程1至2周
流行性感冒流行於每年的10月到隔年2月間，它是一種急性呼吸道傳染病，病毒包括A、B、C、D型，不過只有A型和B型會引起季節性流行，常見的有A型的H1N1及H3N2，以及B型流感病毒的Victoria維多利亞株，Yamagata山形株。
常見症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水等，部分患者會伴隨噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，嚴重併發症包括肺炎、腦炎、心肌炎等。
感染流感時，病程通常會非常快速，常立即出現嚴重呼吸道與全身性症狀，應盡快就醫，並按時服用藥物。
預防方式方面，目前最有效的辦法就是是接種流感疫苗，自2019年台灣公費疫苗已升級為4價流感疫苗，包含H1N1、H3N2、B型山形株、B型維多利亞株，提供更完善的保護力，但家長平時還是要提醒小朋友勤洗手、減少出入人口擁擠場所，才能降低疾病傳播力。
此外，雖然流感致死率小於0.1%，但由於感染時症狀來得又急又快，在去年到今年初已經奪走數10人的生命，因此不可不慎。
一般感冒：病程2至5天
一般感冒與流行性感冒最大的不同是引起病毒是不一樣的，感冒致病原包括數百種不同病毒，例如：鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道融合病毒等。
常見症狀多以呼吸道局部症狀為主，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、噴嚏、鼻塞等，少部分會有發燒，病程約2至5天。
目前尚無有效治療普通感冒的方法，大多以症狀治療來紓解症狀，例如：咳嗽時給予止咳藥水、腸胃炎給予紓解上吐下瀉的藥物等。
此外，流感疫苗無法預防一般感冒，因為兩者引起病毒不同，根據調查，成人每年約會感染2至5次小感冒，兒童則約6至12次，提醒爸媽平時仍應做好個人衛生健康管理，才能預防疾病上身。
新冠肺炎：潛伏期2至12天
自2019年12月以來，中國湖北省武漢市發現不明原因病毒性肺炎，經查是由一種新型冠狀病毒所感染，症狀包括發熱、發燒、四肢無力，少數病人有呼吸困難、雙肺呈現浸潤性病灶。
目前除了武漢市外，中國其他省市也陸續出現病例，台灣也開始有案例出現，其他國家如日本、韓國、美國、加拿大、英國等也都陸續出現病例，這些病例大多曾經居住、旅遊於武漢或是接觸過相關旅遊史的人。
由於病毒的高度傳染力，目前衛生福利部已經將其列為第5類法定傳染病，提醒爸爸媽媽，平時要教導孩子落實肥皂勤洗手、戴口罩等防護措施，若是有相關接觸史或旅遊史，就診時應主動告知相關接觸史與暴露史，才能做出正確診斷並降低疾病傳染機會。
腺病毒：病程7至10天
腺病毒它是一種DNA病毒，它不具有外套膜，好發於每年2至3月，目前可分離出50幾種血清型。
常見檢測方式包括利用分子生物學原理分離出病毒、快篩、抽血檢測等，不過由於檢測時間可能耗時或需額外費用，一般醫師較常以臨床症狀做診斷。
腺病毒常見症狀包括連續高燒3至5天、上呼吸道感染、結膜炎、腸胃炎等，由於目前腺病毒無特效藥物，所以醫師會就症狀開立緩解藥物。
腺病毒通常不會造成嚴重病情，爸媽只需聽從醫師叮囑，並減少出入公共場所、多休息即可，特別的是，此病毒不具有外套膜，所以一般清水或酒精無法徹底殺死腺病毒，須以肥皂確實洗手才可徹底殺死病毒。
▲流感、一般感冒、新冠肺炎、腺病毒比較圖。（資料來源／阿包醫師提供，圖／NOW健康製作）
阿包醫師小叮嚀
最後提醒家長，這4種疾病雖然症狀都有些類似，但引起原因和治療方式卻不盡相同，其中流感和新冠肺炎具有高度傳染力，尤其從去年到現在已經帶走不少生命，爸媽記得要按時施打疫苗，並做好個人衛生管理才能避免感染。
編輯：王澍清
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