▲（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
小時候胖大有關係！一名13歲國一男生，原本就體重過重，過去1年多以來，升學壓力又遇上疫情，幾乎整天待在室內不動，三不五時還靠吃零食放鬆，體重在短短一年半內增加將近13公斤，身高168公分的他，體重已破89公斤、BMI值為31.5，且即使每天睡8到10小時還是經常喊累，家長擔心有異，就醫超音波檢查竟已呈現嚴重脂肪肝。
收治病人的書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出，小男生就醫時，一看身上，頸部及腋下皆有明顯的黑色棘皮症，腹部有肥胖紋；進一步抽血顯示肝臟指數ALT（GPT）上升至81U/L（正常為40以下），超音波更呈現嚴重脂肪肝。
他明明食量吃得很少啊！家長一聽到孩子「胖」出問題，開始還不敢置信，認為孩子平常亦有在運動，怎麼問題會這麼嚴重。
戴季珊說，非酒精性脂肪肝疾病和肥胖息息相關，肥胖又是最常見的兒童肝病成因，像該名國一生，除了正餐之外，父母完全掌握不到他平常在外的飲食情況，甚至在姐姐告密之下，才發現其實他連在家都常偷吃冰箱內的洋芋片、巧克力棒等零食，幾乎冰箱裡有什麼就吃什麼。
該名國一生經飲食衛教、增加體能活動以及規律的門診追蹤後，肝指數於半年後逐漸恢復正常，但脂肪肝仍很嚴重，目前持續於門診超音波追蹤，觀察脂肪肝是否有好轉。
戴季珊強調，家長千萬不要有小時候胖不是胖、胖才好抽高等錯誤觀念，尤其小時候有脂肪肝，當心長大換肝風險大增，因研究指出，單純脂肪肝的預期壽命與一般正常人無異，但是脂肪肝合併肝細胞發炎損傷者，約有3分之1的病人可能會進展為纖維化或肝硬化，後續也有可能引起肝癌的發生，因此當孩童體重過重且有脂肪肝時，應儘早就醫治療，定期追蹤，否則長期脂肪肝可能會引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至提高未來肝臟衰竭、肝癌、換肝的風險。
治療非酒精性脂肪肝疾病，戴季珊強調，體重控制是唯一實證的治療方式，治本得要從生活型態改變與飲食控制來達成，研究顯示生活型態介入與飲食控制持續3至12個月，能有效改善肝功能與脂肪肝嚴重程度；包括降低看電視或使用3C產品時間，日常生活可增加步行、爬樓梯機會，減少高糖、高熱量、油炸食物。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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