醫療常識★肺癌患者晚期確診比例高 第一線治療是重點

國內平均每40分鐘就有1人罹患肺癌，超過9成患者為非小細胞肺癌，其中一半以上患者確診時已經到了晚期，無法開刀，現有治療成效有限，4期肺癌5年存活率僅4.9%，ASCO美國臨床腫瘤醫學會年會研究則發現，若將免疫療法合併化學治療，在晚期肺癌治療上出現重大突破。

台灣肺癌學會理事長陳育民指出，過去醫界普遍在癌症治療上較為保守，但越來越多研究證實，免疫療法越早使用效果越佳。為此，美國國家癌症資訊網臨床指引將免疫療法列入標準治療，建議在晚期肺癌第一線治療即可使用。ASCO美國臨床腫瘤醫學會年會1項研究報告則發現，免疫療法合併化學治療，效果更為明顯。

研究人員將晚期肺癌患者分為2組，實驗組為免疫療法加上化學治療（410人），對照組則是安慰劑與化學治療（206人），均進行4個療程，接下來再用免疫療法或是安慰劑搭配維持性的化學治療進行35個療程，觀察18.7個月。

結果顯示，實驗組死亡風險比對照組低了4成4，存活期也明顯較長。免疫療法加上化學治療組的整體存活期中位數為22個月，至於化學治療組中位數為10.7個月。

此外，第一線使用免疫療法加上化學治療的患者，下一線治療時的無惡化存活期較長，中位數為17個月，幾乎是第一線僅使用化療治療組9個月的2倍。臨床研究顯示，肺癌患者於第一線接受免疫療法治療後，中位數存活時間可達30個月，比傳統化療高出1倍多。