醫療常識★腎臟移植的來源

當腎臟功能惡化至不可恢復的情況時，透析治療就成了幫助腎臟代謝的方式之一；若患者想脫離洗腎行列，便須從腎臟移植方面著手。新光醫院腎臟科張瑞廷醫師表示，腎臟移植手術可幫助洗腎患者重獲新生，然而，目前台灣腎源有限，主要是以近親捐贈或是腦死者器官捐贈為主，但仍須於術前進行檢查配對，若移植成功，患者的病況將可望獲的大幅改善。

 

 

人的身體中有2個腎臟，若只剩下一個健全的腎臟功能，尚可滿足身體的代謝需求，維持生命的穩定；當腎臟功能嚴重衰退時，便須靠洗腎或是腎臟移植來維持生命。

 

腎臟移植可說是洗腎患者的一線生機，但張瑞廷醫師表示，台灣腎臟來源少，腎臟移植率僅為美國的六分之一，也導致許多洗腎患者需長期依靠透析治療來維持身體代謝。張醫師說明，目前台灣腎臟移植的來源主要有兩種：

 

1. 活體捐贈：

亦即從血型配對吻合的人體中捐出一個腎供患者移植使用。張瑞廷醫師表示，為避免器官買賣的疑慮，過去活體捐贈腎臟僅限於5親等內親屬、配偶，亦即限定於父母、夫妻、子女、兄弟姐妹等人，且年齡須介於20至60歲間，無糖尿病、高血壓或癌症病史，且兩個腎臟的健康狀況良好，符合上述條件方能進行近親活體捐贈。

 

然而，有鑒於腎源遠遠供不應求，即便有意願捐贈腎臟卻不一定能配對成功，故衛生福利部於108年2月發布「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」，開放非親屬間亦可進行活體腎臟捐贈；若患者未能於5親等血親或配偶範圍內覓得合適之腎源時，捐贈者、受贈者可在自主意願下，經器官移植醫學倫理委員會審查通過，即可進行交換捐贈移植手術，未來將可望能有更多患者及家庭受惠。

 

2. 器官捐贈：

腦死患者生前若有簽署器官捐贈，或腦死後經家屬同意即可進行活體捐贈，只要捐贈者年齡介在1至60歲之間，宣判腦死前患者的腎臟功能正常，且沒有傳染病、糖尿病、高血壓、癌症等疾病，即可望在身故前捐出腎臟，遺愛人間。

 

張瑞廷醫師表示，腎臟病患者進行腎臟移植時僅需植入1個腎臟即可維持正常的代謝運作，也就是說，一名器官捐贈者捐出的2個腎臟，將可望提供2名腎臟病患者重生的機會！然而，張醫師也提醒，並非所有的洗腎患者都適合接受腎臟移植手術，建議可依個人病況向醫師諮詢合適的治療方針。

 

腎臟移植相關問題，建議諮詢「腎臟科、泌尿科」

 

圖文創作：健談

專家諮詢：新光醫院腎臟科 張瑞廷醫師

 

延伸閱讀：

【血液透析與腹膜透析】 https://www.havemary.com/article.php?id=4273

【為什麼台灣洗腎人口多？】 https://www.havemary.com/article.php?id=2838

 

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