健康養身★術前凍胚胎提高受孕率 囊腫患者喜獲麟兒

術前凍胚胎提高受孕率 囊腫患者喜獲麟兒

【健康醫療網/記者林怡亭報導】30歲的小美(化名)與丈夫結婚兩年,沒避孕卻遲遲沒有懷孕消息,讓她十分焦慮。去年前往台北中山醫院生殖醫學中心求診,經檢查發現小美兩側卵巢長了巧克力囊腫,每次生理期都會伴隨經痛,但以為是正常現象,只吃止痛藥來止痛,沒想到不孕的元兇竟是巧克力囊腫,最後選擇囊腫切除手術前先取卵並完成冷凍胚胎,再透過試管嬰兒技術,目前已順利生下一名男寶寶。

囊腫切除手術影響排卵功能  建議先冷凍胚胎備用

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,子宮內膜異位症發生於卵巢時,即俗稱的巧克力囊腫,除了有經痛問題外,還會破壞卵巢功能,且造成骨盆腔沾黏,使排卵數減少而降低受孕機率。如果巧克力囊腫只發生在單一側,患者可能還有受孕機會,但案例小美雙側卵巢都有囊腫,加上排卵異常、輸卵管沾黏,造成不孕的風險大幅提高,為避免手術後影響卵巢功能,因此決定在進行囊腫切除手術前,先做取卵手術。另外因其排卵異常,較難透過自行排卵取卵,因此採用注射低劑量的排卵針劑來刺激排卵,並於取卵後將卵子與精子於體外受精,再將胚胎冷凍,待囊腫切除手術完後評估患者身體恢復狀況,便可將冷凍胚胎解凍植入子宮內。

胚胎冷凍後植入 受孕率高於新鮮胚胎

李世明醫師說明,胚胎冷凍技術至今已逾40年,從過去使用慢速冷凍,目前演化到使用玻璃化冷凍技術,案例小美就曾經在就診期間擔心冷凍胚胎的品質,事實上冷凍胚胎並不會因為儲存的時間愈久,就會造成質量愈不好,其實儲存時間與胚胎的品質是無關的。臨床經驗顯示,冷凍胚胎與新鮮胚胎的受孕成功率相當,甚至更甚新鮮胚胎,原因就在於有些女性在施打排卵針誘導排卵的過程時,體內的雌激素會誘導排卵的黃體素上升,子宮內膜會提早成熟,而當新鮮胚胎植入子宮時,可能已經過了適合著床的時間。

另外,透過冷凍胚胎完成試管嬰兒,在嬰兒出生後的健康與智力並無任何影響,因此醫師也建議,若母體子宮環境尚不適合懷孕時,先將胚胎冷凍,待子宮修復一段時間,有助於提升受孕率。

李世明醫師說,許多育齡女性會等到有計劃生育時,卻因檢查為不孕才發現身體出現問題,好在拜現今生殖技術發達所賜,透過冷凍胚胎、凍卵及試管嬰兒等方式,都能解決夫妻不孕的問題,提醒女性若有任何婦科疾病的症狀,應及早就醫及早治療,避免因疾病太晚發現導致病情惡化,不僅容易增加人工生殖技術受孕的難度,對母體本身也是一大傷害。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46567
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