資策會與大林慈院共同研發「膝關節健康管理系統」
提升個案追蹤管理效率，開啟醫療數位轉型「新膝望」
臺灣40歲以上的中、高齡人口，大約有一半以上、600萬人曾經有過膝蓋疼痛的經驗。至於60歲以上的銀髮族，則約有20%、多達100萬人罹患學名為「骨性關節炎」(Osteoarthritis)，也就是一般人俗稱的「退化性膝關節炎」！
大林慈濟醫院關節中心呂紹睿主任，經過多年臨床研究證實：「骨性關節炎」，不是自然的老化、退化現象，而是因為「不當使用」膝蓋所造成的疾病！膝蓋在日常生活中因不當彎曲產生的「內側摩擦現象」，會一點一滴破壞軟骨；而「內側摩擦現象」導致的關節腫脹、疼痛、變形等等「內側摩擦症候群」，則受譯名誤導，被誤以為是膝蓋退化的必經之苦。呂紹睿主任強調，「內側摩擦現象」造成的「骨性關節炎」是一種可以預防、可以治癒的疾病；絕非自然老化、無法根治的「退化性」疾病。
「骨性關節炎」，是多數中高齡人口膝蓋疼痛的主要原因，嚴重戕害身心健康與生活品質；而在職場打拼、久坐辦公室的上班族、通勤族，甚至學生族群，因為膝蓋長時間維持90度彎曲，同樣可能引發「內側摩擦症候群」。有鑒於此，資策會數位教育研究所（教研所）與大林慈濟醫院關節中心共同開發「膝關節健康促進服務系統」，建立全民預防「骨性關節炎」保健衛教的數位學習環境，更進一步為膝關節術後病患研發在宅復健APP，有助於病友記錄並查閱每日復健紀錄，同時也提供醫師與個案管理師掌握病患出院後的復健狀況，藉由數位科技轉變個案追蹤管理之模式，有助於提升個案管理效率，開啟醫療數位轉型「新膝望」。
◆ 膝關節在宅復健APP：個管師的得力助手，個人的健康管家
資策會教研所蔡義昌所長表示，「膝關節在宅復健APP」讓手機成為隨身的膝關節健康管家，APP使用者只要對著手機的鏡頭，就可以在APP的引導下隨時隨地執行呂紹睿主任設計的「直抬腿、抱膝、壓膝 — 護膝三運動」，而每日努力的復健運動紀錄，也會被自動記錄下來。
圖說：膝關節在宅復健APP不僅是個人健康管家，更是病患與醫療機構的數位橋樑
蔡義昌所長進一步指出，資訊科技的應用有助於推進醫療服務智慧化，系統除了快速幫助個案管理師追蹤所有患者，對於術後偷懶未落實復健運動的患者，也將收到APP的提醒通知，扮演膝關節健康管家的角色。此外，使用者也可透過網站系統，查詢檢視自我復健運動的歷程，而醫師與個案管理師亦能同步追蹤病患復健情況，「膝關節在宅復健APP」可說是建立醫、病、護三方連結的重要橋梁。
大林慈濟醫院關節中心呂紹睿主任表示，「正確使用膝關節」應該是不分年齡的全民學習運動，未來將與資策會教研所發展適用於一般民眾的膝關節保健APP服務，發揮預防保健的功效，希望讓使用者透過簡單的「護膝三運動」學會如何正確鍛鍊肌力、增進膝關節靈活度，進而達成治療與預防的雙重功效。
膝關節健康促進網站：最專業的膝關節保健中心
膝關節健康促進網站提供的服務包含了：（一）膝關節保健線上學習中心；（二）膝關節診療共同決策工具；（三）膝關節復健歷程查閱等三大主要功能。
膝關節保健線上學習中心，匯集了大林慈濟醫院關節中心多年的衛教文章與影片，以及病友經常提出的問題與解答，供會員學習保健膝關節的正確知識。
膝關節診療共同決策工具，則扮演醫病間的溝通橋樑，透過互動式的問卷系統，為患者量身打造出最適合自己的治療方案，有效增進醫病溝通，提昇醫療品質。
圖說：膝關節健康促進網站建立預防「骨性關節炎」保健衛教的數位學習環境
至於膝關節復健歷程查閱，整合了「膝關節在宅復健APP」每日的復健紀錄，包括三項護膝運動的次數、以及各運動是否達到醫師預設的標準，例如動作維持時間與關節角度是否達標等資訊。呂紹睿主任表示，對於剛接受膝關節手術的病患，在初期的1至2個月，是最需要積極復健的黃金時期，大林慈濟醫院的個案管理師會將病患的個案管理系統與APP復健紀錄連結，以利進行深度追蹤。
以資訊科技補足個案管理斷鏈，帶動醫療數位轉型
資策會教研所蔡義昌所長表示，術後的個案管理相當重要，患者離開醫院之後，是否確實按照醫囑每日進行膝關節復健運動，醫師與個案管理師不易追蹤，是醫療服務中的斷鏈。
而「膝關節在宅復健APP」可詳實記錄病患復健歷程，並督促病患按時復健，醫師及個案管理師藉由「膝關節健康促進網站」與醫院的個案管理系統串接，透過數據分析系統精確掌握每位病患復健運動是否確實，除了有效建立醫、病、護的連結並補足醫療服務的斷鏈之外，更可節省個案管理師過往以電訪追蹤病患的時間，提升個案管理的效率。未來隨著年輕世代用戶的逐步成長，伴隨科技應用能力的普遍提升，醫療服務的數位轉型指日可待。
蔡義昌所長也表示，很榮幸與呂紹睿醫師共同長期合作研發膝關節健康促進服務系統，結合醫療專業與資訊科技的能量，共同帶動醫療服務的數位轉型。
本文摘自時報出版《自己的膝蓋自己救》
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