兩個月前,28歲的小汪發現自己胸部有點痛,還以為是健身重量太大造成胸肌疼痛,也沒有在意。一個月過去了,疼痛沒有減少反而增加,而且一側乳房還莫名變大了一點,只後到乳外科門診就醫。
檢查結果讓小汪和他媽媽大吃一驚,小汪竟然患上了乳腺癌。「男性乳腺癌患者約佔這類患者總數的1%,雖然數量遠不及女性,但惡性程度普遍較高,一經發現大多都已是中期、晚期,手術、放化療的效果也不太好。」吳偉主醫師告訴記者,近年來,男性乳腺癌的患者有所增加,而且出現了年輕化的趨勢,每年都能接診幾例甚至十餘例,近半數都是中青年人。
小汪很快接受了手術,切除了病變的組織,手術效果比預期還要好一些。這個原本陽光開朗的小夥子像換了個人。吳偉主説,男性患上乳腺癌後,還有一個特點,就是心理壓力特別大,覺得羞於啟齒,個別人還因此患上抑鬱症,反過來又加重了原本的病情。因此,除了後續治療,也建議他接心理咨商。
「乳腺癌的發病機理尚不清楚,一般可能是家族遺傳基因或其他高危因素。」吳偉主表示,小汪沒有相關家族史,但在了解到他的生活和飲食習慣後,醫生們從中發現了一些可疑的高危因素。
小汪喜歡吃油炸食品,很少碰蔬菜水果。但他又很在意身材,於是一邊在健身房甩汗,一邊同時服用多種保健品。吳偉主透露,在近年來接診的幾十例男性乳腺癌患者中,約三分之二的人長期飲食結構不合理,BMI指數超標,達到了超重或肥胖的水平。另外大部分人都有服用一種或幾種保健品的習慣。
一般來説,正常男性體內雌激素水平很低,沒有乳腺癌生根萌芽的「土壤」,但多種不良生活習慣會導致男性體內雌激素水平增高或失衡,從而催生乳腺癌。這些不良生活習慣包括愛吃速食店的高熱量食品,研究表示,人體內過多的脂肪很容易轉化為雌激素,從而刺激乳腺組織,導致病變。另外,長期過量飲酒,酒傷肝,肝受損會影響男性體內雄激素活性,增加雌激素活性,此消彼長的結果就是加大罹患乳腺癌的風險。醫生更提醒:醃製食品、高鈉食品都不利於男性乳腺健康,最好少吃或不吃。
年紀大的乳癌患者,有個特別的注意事項。乳腺內科主任蔡莉教授指出,定期檢測骨密度預防骨轉移。老年患者本身骨質疏鬆和骨折發生率就高,再加上一些藥物治療因素,比如內分泌藥物會進一步抑制雌激素,加重骨丟失。當骨密度低到一定程度時,可考慮用雙磷酸鹽類藥物來預防和治療骨轉移可能導致的併發症。
乳腺癌骨轉移多發生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位。骨掃描(骨ECT)是骨轉移診斷的初篩方法,X線和CT掃描屬骨轉移主要診斷手段,核磁共振(MRI)可發現早期骨轉移灶,排查有無發生骨轉移可應用以上檢查方法。
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