健康養身★頭暈不等於眩暈!? 掌握「6問」找病因

頭暈不等於眩暈!? 掌握「6問」找病因

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一名年長女性就診時表示有陣發性暈眩數天,睡覺時翻身也會發作,每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常,聽力學檢查正常,神經學檢查無異狀,但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振,施以耳石復位術治療。3天後,回診時表示症狀已痊癒。

頭暈分四種 原因各有所異

收致此個案的臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床上把「頭暈」概分為下列四種,(1)眩暈:天旋地轉,錯覺自己或周遭環境在轉動;(2)近昏厥:感到好像快要失去意識般,眼前一片黑;(3)不平衡:坐著時沒有症狀,但站走時步態不穩;(4)非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。

賴建仲主任表示,眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關。然而,近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。

頭暈六問」 助醫師辨病因

若想區辨頭暈的病因,要掌握「頭暈六問」:(1)像四種頭暈中的哪一種;(2)持續或陣發,發作時間的短長;(3)是否與頭位變換有關;(4)其他伴隨症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎;(5)本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂…);(6)正在服用的藥物。

非止眩暈藥有效 部分需靠訓練運動

治療頭暈有些需要藥物,有些須以特殊治療手法,有些要注意日常飲食生活形態。並非千篇一律服用止眩暈藥就有效。其實,某些頭暈的主要治療並不是藥物,例如:耳石脫落症的主要治療是耳石復位術。其它治療的手法可以減輕病患的不舒服感,促進恢復日常生活與工作,例如:眼球動作控制、平衡訓練、重複性頭部運動等。

耳鼻喉科及早就醫 協助轉診治療

頭暈或眩暈可能潛藏重大疾病,也影響生活品質和安全,應及早至耳鼻喉科就診檢查。患者若能提供足夠的資訊,可以讓醫師更快速地對症治療。若醫師發現為神經或心血管等方面的問題,亦可以協助轉診至其他專科作進一步處理。



資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=40356
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