【NOW健康 王澍清／宜蘭報導】宜蘭1位68歲簡姓男子因髖部疼痛造成跛行，至羅東博愛醫院骨科就醫，經X光與磁振造影檢查，發現為股骨頭缺血性壞死且有髖臼磨損。經醫師建議須進行全人工髖關節置換手術，以確保日後行走無虞。簡姓男子於今年11月完成「前側路入微創髖關節手術」後，當日即可下床活動，此成果讓病人與家屬十分驚訝，也顛覆了過往對髖關節手術的印象。
羅東博愛醫院骨科鄭彥文醫師表示，傳統人工髖關節置換手術經由大腿外側或後方切開傷口進行置換，傷口至少10至15公分，且必須破壞髖關節外展的主要肌肉才能完成手術，因此病人術後常需臥床或3個月內須使用助行器輔助下床行走，再搭配復健計畫，才能讓下肢的力量恢復術前的水準，但仍存有未能完全恢復的風險。
隨著國外使用前側路手術方式技術漸趨成熟，國內亦有醫師開始使用前側路微創方式進行髖關節置換手術，手術方式為由大腿前側打開傷口，並從肌肉與肌肉之間的縫隙處進入，不但傷口縮小約只剩8公分，且因為不破壞任何肌肉，加上手術中以移動式X光機來確定關節植入物的正確位置，因此術後病人除了可立即下床活動之外，也減少關節脫臼的風險，可說是髖關節置換手術的一大突破。
髖關節缺血性壞死肇因於血液循環系統的障礙使骨頭缺乏養分供給，進而造成骨頭壞死、結構崩塌，簡姓男子的病況即是髖關節疼痛變形，骨頭空洞化，因此必須接受髖關節置換手術。
目前健保補助的人工髖關節，使用年限約10至15年，若搭配前側路入微創手術，將可望幫助病人輕鬆移除病痛、提早恢復健康的步行習慣。不過也提醒民眾，不同適應症適用不同手術方式，建議仍應與主治醫師詳細討論。
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