醫療常識★2歲10公斤的她「塞下媽媽左腎」重生! 台大醫院再寫幼兒移植新頁

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

疫情之下,台灣搶救生命奇蹟再一例!陳小妹妹在出生後即因全身水腫、大量蛋白尿與腹水,合併呼吸衰竭與小腸穿孔,被緊急轉至台大醫院加護病房進行進一步照護,這才確診為WT-1基因突變所導致早發性腎病症候群,需接受腎臟移植才有可能順利成長,雖然年輕的媽媽願意捐贈左腎,但成人的腎臟要放入兒童體內,挑戰重重,台大醫院今(24)日宣布成功幫2歲、僅10公斤的陳小妹妹完成移植。

台大醫院小兒部醫師蔡宜蓉指出,陳小妹妹出生後一周,病況已經惡化到腎臟幾乎沒有功能的狀態,必須放置腹膜透析管進行腹膜透析治療,且由於體重增長呈現遲滯,移植手術成為唯一的希望。

不過,兒童因為腹腔小,蔡宜蓉說,需要長到一定體重才有可能將媽媽的腎臟植入,在移植前的準備,除了感染、血壓、相關電解質的維持穩定之外,也藉由調整鼻胃管餵食與透析劑量,讓陳小妹持續增加體重和腹腔容量,才有足夠的空間接受成人的腎臟。

最後台大醫院外科移植團隊決定於7月9日進行移植手術,由母親捐贈左腎植入陳小妹的右後腹腔,同時移除原本的右腎,再利用人工腹膜將陳小妹的腹腔傷口順利關閉,之後並由兒童加護病房團隊與移植外科團隊共同進行術後照顧,8月17日順利出院。

台大兒童醫院院長黃立民表示,很多兒童的疾病是基因有問題,且影響全身而非單一器官,因此臨床若評估出解決一個問題可以解決其他90%問題的話,醫療團隊就很樂意著手,以陳小妹妹為例,基因檢查發現只要腎臟問題一解決,未來的成長發育問題就不大了,所以勇敢拜託移植團隊面對這困難很多的挑戰,畢竟兒童腎臟移植要做得好要很有經驗,今天能看到這好的結果是件欣慰的事情。

目前台大腎臟移植團隊進行過4例、2歲10公斤以下的腎臟移植,最久的案例已經腎移植超過16年。

台大醫院外科部主任黃俊升強調,成人的腎要放入2歲10公斤不到的兒童體內,過程裡有許多醫療的困難,不但術前陳小妹妹面對敗血症跟5月本土疫情大爆發的紛擾,要克服這麼多之後,才能成就一個母親對小孩子的愛;在術後,一開始就發現產生抗體,需要用免疫藥物來處理,在技術跟照護上都是醫療團隊很大的挑戰。

黃俊升說,陳小妹妹的媽媽無畏疫情進行移植,不僅是家人親情的體現,也有賴台灣整體防疫措施的成功,尤其,媽媽還年輕,未來人生也只有一個腎臟,充分展現母愛如何讓奇蹟再現。

照片來源:資料照

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