【健康醫療網／記者黃心瑩報導】56歲的氣喘患者袁先生，雖有在診所看診並開立氣喘保養藥物，但每當氣喘發作時，卻習慣自行購買短效急救吸入劑緩解症狀，長年未正確診治。2018年冬天氣喘急性發作，由診所轉至臺中榮總急診就醫，差點因呼吸衰竭而插管。這樣的案例故事在臺灣不算少見，臺灣約有200萬名的氣喘病患，除了遵照醫囑控制良好的患者，其餘分為三大危險群：已知氣喘卻未接受治療者、長期仰賴短效急救吸入劑(SABA)緩解症狀，未接受正確治療者，以及以為自己痊癒未持續用藥者，都容易輕忽病情而發生急診或住院的嚴重後果。
400間氣喘認證照護機構加入計畫 短效急救吸入劑使用降25%
要改善必須從基層衛教、雙向轉診、健保給付改善方案等同步進行。中華民國診所協會全國聯合會塗勝雄理事長表示，共有400間醫療機構加入健康肺氣喘卓越計畫，落實診所醫院雙向轉診制度，其中包含執行全民健保氣喘醫療給付改善方案，納入共計34,000多名氣喘病患，目前短效急救吸入劑整體使用已降低達25%。
計畫能提供診所多元照護資源，博新小兒科家庭醫學科診所許惠春院長也呼應：「除了電子化平台幫助管理個案，醫師可將病患轉診至醫院評估並調整藥物，穩定控制後再轉回診所依最新處方照護，病患能獲得雙主治醫師的照顧，落實分級醫療，降低急診風險。」
醫院診所雙主治共照體系 不過度依賴短效急救吸入劑
降低氣喘患者的住院、急診及死亡率，是治療的主要目的，臺灣胸腔暨重症加護醫學會暨呼吸道事務委員會主委王鶴健教授表示，加強診所與醫院的雙向轉可，達到良好氣喘控制，才能降低急診及死亡率。「學會已修訂氣喘照護指引，於治療策略中提出『不建議』單獨使用短效急救吸入劑，避免病患過度依賴而錯失氣喘診治的機會。」
臺中榮總近期的成功落實雙向轉診，臺中榮民總醫院胸腔重症專科傅彬貴醫師指出：「過去兩年中榮即透過雙向轉診，發現氣喘病患的住院比率再降低近2成。以56歲的氣喘病患袁先生為例，因長年自行購買短效急救吸入劑，在一次嚴重氣喘發作而送來中榮急診，透過正確的藥物處方與衛教，目前轉回袁先生住家附近的診所，採用雙主治醫師共照模式，維持每半年回醫院追蹤，已經2年沒有急性氣喘發作。」
氣喘不止喘 症狀包含胸悶、咳嗽、有痰
許惠春院長提醒氣喘患者，切勿過度依賴短效急救吸入劑，當使用機率頻繁，就代表氣喘並未獲得良好控制，一天之中建議不超過6次，若連續使用2次以上仍未改善，必須立刻送急診。氣喘症狀不僅為喘，包含了胸悶、咳嗽、有痰，易與感冒混淆，若有長期症狀建議至醫院檢查，避免為氣喘恐有發作危機。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=48468
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