醫療常識★OHCA患者鬼門關救回 多虧心導管加低溫治療

  台中1名57歲陳姓司機,菸齡長達40年,日前莫名胸悶,但依然打起精神上班,不料到超商買完咖啡,竟突然昏倒,幸有路人連忙通報求救,救護員緊急透過AED電擊4次,可惜仍無呼吸心跳,幸好快速抵達醫院後,經緊急心導管手術及低溫治療後,奇蹟般恢復,但也嚇得陳先生直呼:「此生不敢再抽菸了!」

  亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書表示,陳先生送到急診室後,又經過CPR及電擊2次後,才恢復心跳,經心導管檢查確診為心肌梗塞所致,並緊急打通血管,但因患者仍意識昏迷,術後於加護病房接受24小時低溫治療,減少大腦恢復自發性的循環後因再灌流所造成的傷害,以提高存活率及神經學預後,陳先生不但撿回一命,如今更幸運能夠順利恢復意識,且迄今無明顯的神經學後遺症(CPC 1),在臨床上實屬不易。

  黃國書指出,到院前心跳停止(OHCA)的患者平均存活率小於百分之10,極少數能於出院後無神經學後遺症, OHCA患者若要提高存活率及恢復的機會,需愈早使用AED和CPR才有機會。因為當心跳停止超過5分鐘後,腦細胞便開始壞死,即便經急救後順利恢復呼吸心跳,腦部可能已產生永久性傷害,影響神經學預後造成失能。

  黃國書提醒,抽菸除了可能罹患肺癌外,因為含有尼古丁等物質,會使血液濃稠、血管缺乏彈性,增加罹患心血管疾病的風險,根據國民健康署統計,台灣高達8成心肌梗塞的男性有抽菸習慣,故有抽菸習慣的民眾,一定要盡早戒除,才能降低自己與家人罹患心肌梗塞與中風的風險。

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