在20%～60%的急性心肌梗塞病人中，可於發病之初出現先兆症狀，但其中50%左右出現先兆症狀時未能及時就醫，或就醫時未被及時收入院。心肌梗塞先兆症狀多在發病前1週，少數病人甚至提前數週出現。
心肌梗塞病人約70%有先兆症狀，主要表現為：
1、突然明顯加重的心絞痛發作；
2、心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解；
3、疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；
4、心絞痛發作時出現心功能不全因此而加重；
5、心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；
6、老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等
上述症狀一旦發生，必須認真對待。病人首先嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；同時應立刻與附近大醫院聯繫，同時做好送往醫院的準備。交通工具必須能平穩轉運。病人應避免起床，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油，吸氧，並應嚼服一片阿司匹林（150—300毫克）
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