健康養身★世界首例　洗血治療周產期心肌病變

（健康醫療網／林宜慧報導）洗血治療是將血從靜脈抽出，進入洗血機，經純化、過濾掉血液中不好的物質，再將血液輸回體內；以往運用於重症肌無力、急性神經炎等精神科相關疾病，而新光醫院將洗血取代換心，成功治療兩位周產期心肌病變孕婦，成為世界首例，成果將發表於7月份《中華民國心臟醫學會雜誌》。

成功病例之一，現年43歲的陳太太，兩年前快生產時會乾咳與喘氣，產後一個多月開始發生心臟衰竭症狀、下肢水腫，直到產後3個月身體已無法負荷，就醫卻誤診為氣喘，後來輾轉到新光醫院做檢查，確診為周產期心肌病變時已產後8個月。

收治陳太太的新光醫院心臟內科主任洪惠風指出，陳太太到院時全身嚴重水腫，檢查她的心臟功能，左心室射出率只有19%，是正常人的3分之1，若要回復心臟功能，以往只能走「換心」這條路，且病患發病已超過6個月，恢復機會可能不佳，於是決定幫病人洗血。經兩次療程，病患的心臟功能慢慢回復，目前以藥物控制心臟功能維持正常。

洪惠風表示，周產期心肌病變通常在懷孕最後1個月，或是生產後5個月內發生，是一種少見但嚴重的疾病，發生機率佔所有生產的千分之一，重症發生的比例更不到一半，但一旦發生，死亡率介於5-32%，而且只有30-50%的病人能夠完全恢復。

罹患周產期心肌病變的高危險群包括：高齡孕婦、多胞胎、多胎、懷孕期患有高血壓的孕婦，以及黑人。洪惠風提醒，因為在懷孕期間不易被發現，且診斷時容易混淆原因，產婦在產後如果發現仍然有喘氣及水腫等異常情形，就必須至心臟內科做詳細檢查，以免提高懷下一胎時的復發機會。

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