在辦公室吹冷氣工作很舒服，但久坐不動除了可能運動量低而肥胖，還有可能因深層靜脈栓塞，造成致命危機！一項研究顯示每坐一小時，罹患靜脈栓塞的風險提高 10%，醫師表示其實就算是長期站著不動也可能有同樣的風險，也很難治好，因此平時就要多活動、多喝水，發現下肢發紅與腫脹、到了下午鞋子開始穿不下時，應趕快就醫。
靜脈栓塞不等於靜脈曲張
一般民眾比較常聽到的應該是「靜脈曲張」，但靜脈曲張與靜脈栓塞不完全相同。三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅表示，靜脈曲張發生在肌肉層外側的淺層組織，外觀可以看見，靜脈栓塞則發生在肌肉層內深處的靜脈，外表看不見。兩者都跟靜脈出的血無法順利回流到心臟有關，但靜脈曲張有可能因靜脈栓塞產生，但靜脈栓塞不一定造成靜脈曲張。靜脈曲張如果不是因為靜脈栓塞造成，可以用手術治療，因為淺層靜脈只負責 15% 血液回流工作；如果跟靜脈栓塞有關就無法用手術治療。
▲深層靜脈栓塞的血塊最後流到肺臟，阻塞血管造成血氧不足，有致命危險。（影片來源：吳造中）
靜脈栓塞危險因子：少動
不僅上班族可能發生深層靜脈栓塞，工作需要長期站立的教師、餐飲服務、專櫃人員等，其實都有可能發生，關鍵在於「沒有活動」。李中毅特別強調，並不是說坐著才會深層靜脈栓塞，或是站著就不會，就算是站著，如果像他有個 20 多歲廚師這樣的門診案例，因為站著不動一樣會出問題。也就是說，久坐的朋友要常站起來走動，久站的朋友要來回多走動，久站坐下來休息也不夠，重點在讓腿部肌肉有收縮的動作，協助血液回流。
除了上班族久坐，通宵打麻將或遊戲玩太久也是相同的情形。另外，年長者因體衰而活動減少，或是因失智症而待在家裡，也可能引發深層靜脈栓塞，李中毅表示長者至少也要多一些走動，就算是去超商買個東西也好。比較麻煩的是久病臥床，或是因各種大小手術造成一時行動不便、怕痛不敢動，或是手術過程製造出的血栓。
血栓除了造成下肢傷害，最令人擔心的是血塊一旦脫離原來的位置，隨著靜脈回到心臟再進入肺部，最後會塞在肺動脈裡，造成血氧不足，這是會致命的危機。
下肢腫脹發紅儘速就醫
李中毅表示，深層靜脈栓塞有時會因體質關係很難根治，在預防保健方面，最重要的就是多動，此外多喝水可以避免血液濃稠形成血塊；穿彈性襪可以協助腿部血管收縮，讓靜脈內阻止血液回流的瓣膜中間縫隙變小，而晚間睡覺時腳墊高也有幫助。
如果有發生下肢腫脹，例如早上可以穿得下鞋，但漸漸地鞋子愈來愈緊，或甚至穿不下，或有紅腫，甚至腫到冒出水泡、滲水，應儘速就醫，李中毅表示，新的口服抗凝血劑比過往的藥物更能掌握對身體的影響，醫師不用擔心不必要的出血風險，對病人來說治療過程也更便利。
（封面圖片來源：claytron via photopin cc）
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