健康養身★健保署：DRGs非同一疾病採均一價

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）日前健保署宣布，7月起，將擴大DRGs住院診斷關聯群支付制度，引起醫界不滿，認為「同病同酬，包裹給付」如同變相壓榨；對此，該署澄清，DRGs並非不分疾病輕重、不分治療方式，單一價格給付醫院，而是會依疾病嚴重度不同，給予不同加成，絕非同一疾病都採均一價支付。

健保署自99年1月開始，分階段導入DRGs住院診斷關聯群支付制度，第1階段共計導入164項，今年7月1日開始，將導入第2階段共254項目，包括循環系統、骨骼肌肉系統、妊娠生產與產褥期，以及男、女性生殖系統的疾病。

然而，DRGs擴大措施，卻引起醫界不滿。台大醫院婦產科主治醫師施景中，日前曾在臉書批評，第2階段DRGs是「加強處罰收治急重症病人的醫療院所、並獎賞只看輕症的醫師」。

對此，健保署醫務管理組副組長李純馥表示，DRGs支付制度是以住院病患診斷、手術或處置、年齡、性別、有無合併症或併發症及出院狀況等條件，將其分成不同的群組，同時考量各群組醫療資源使用的情形，於事前訂定各群組的給付價格。

李純馥強調，DRGs並非不分疾病輕重、不分治療方式，都以單一價格給付予醫院，當同一種病因診斷、有無合併症或併發症，及有無手術等不同因素落入不同的群組，會有不同的支付價格，也會依各醫院疾病嚴重度不同，給予不同加成，絕非同一疾病均採均一價支付。

另外，針對外界質疑此措施為健保署片面決定，李純馥也澄清，該署多次邀集醫院團體溝通協調，並依健保法規定，邀集保險醫事服務提供者、被保險人及專家學者等代表，召開醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議共同決議，並依程序陳報衛生福利部核定公告實施。

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