(健康醫療網/關嘉慶報導)第二型糖尿病人有越來越年輕化的現象!臨床上就有一名國中生,BMI已大於30,進一步就醫檢查,竟發現他已有脂肪肝,而且還罹患第二型糖尿病;糖尿病關懷基金會董事長戴東原表示,第二型糖尿病罹患心血管疾病機率,要比非糖尿病人高出二至四倍之多,這麼年輕就有脂肪肝和糖尿病,恐使心肌梗塞和中風提早報到。
戴東原董事長指出,心血管疾病與血壓、血糖及血脂這三高有密切關係,尤其是糖尿病,由於血液中會因為胰島素阻抗增加,進而使血液較黏稠,並會對血管內皮細胞不好,以致容易有心血管疾病,進而造成心肌梗塞與中風。
對於同時有脂肪肝以及糖尿病的治療;戴東原董事長說,體型肥胖且肝指數上升的糖尿病人,若是第一線雙胍類藥物治療效果不好,可使用第二線治療藥物胰島素增敏劑,因為此藥不但可治療糖尿病,還可降低肝指數,改善肝功能。
戴東原董事長進一步解釋,肝臟對於製造胰島素扮演重要角色,若是有脂肪肝,即會對於胰島素的敏感性降低;所以,胰島素增敏劑可針對身體減少胰島素阻抗,增加內皮細胞功能,以及減少血液中凝結成分,甚至還可降低GOT和GPT指數。
另外,歐洲糖尿病協會前理事長Professor
Guntram
Schernthaner並指出,根據一項5238名第二型糖尿病人所做的大型臨床研究顯示,使用胰島素增敏劑(Pioglitazone)治療,還可以降低四成七的中風機率,以及降低二成八的心肌梗塞機率,使得第二型糖尿病人的生活品質可獲得有效改善。
不過,戴東原董事長提醒,由於胰島素增敏劑有水腫、心衰竭及膀胱癌副作用;所以,若是胰島素分泌能力不好、年紀太大則不可用,且應定期檢驗小便及追蹤腎功能。
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