【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】台灣號稱近視王國，受近視困擾的人很多，近視雷射手術也蓬勃發展。近來近視雷射手術進步，不僅邁向全智能，並有淺層手術興起的趨勢，手術舒適度、術後安全性都大幅提高。不過知名眼科臨床研究副理陳思如呼籲，想近視雷射的民眾應了解自己的需求，慎選診所進行完整術前評估，了解手術優勢和風險，選對適合的手術方式。
近視雷射有哪些分類？
近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣或是角膜切除深度來分類。
陳思如副理解釋，製作角膜瓣是指透過飛秒雷射、機械刀片切割掀開一層角膜，保留角膜上皮層細胞的完整度，並在下方的角膜基質層以準分子雷射切割深層角膜，刻蝕近視、閃光矯正度數，完成後再將角膜瓣蓋回，作為天然保護，等待周邊角膜上皮層細胞癒合，代表手術是「LASIK近視雷射」。
陳思如副理提到，製作角膜瓣的優點是角膜上皮層細胞切割較少，傷口恢復快、疼痛感低，適合術後需要急需清晰視力的族群。不過缺點是角膜瓣傷口如果遇到撞擊，如拳擊、媽媽被小孩抓傷眼睛，恐有角膜瓣移位的風險。此外，掀瓣手術會切割深層角膜，屬於深層手術，角膜保留厚度較少，角膜相對較不穩定，影響二次雷射的適合程度。
為克服掀瓣手術的缺點並保留優點，後續衍生「類不掀瓣手術」，陳思如副理進一步解釋，是透過飛秒雷射在深層角膜「打」出氣泡，製作微透鏡，並留下 2 至 4 mm的切口，再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出，改變角膜結構達成近視矯正，代表手術是「SMILE近視雷射」。優點是避免角膜瓣的風險，但缺點是仍屬於深層手術，角膜保留厚度較少。
至於不掀瓣手術，陳思如副理說明，是直接以準分子雷射清除角膜上皮層細胞，並直接在其下淺層角膜繼續以雷射刻蝕度數矯正，屬於淺層手術，代表手術是「SMART TransPRK近視雷射」。優點是保留最多的角膜瓣，提升角膜術後安全性，缺點是傷口癒合時間相對較長。
淺層近視雷射手術成趨勢 SMART TransPRK夯
近來淺層近視手術SMART TransPRK逐漸成為趨勢，陳思如副理分析：
(一) 不掀角膜瓣，零切口：確保術後角膜的完整度與穩定性，避免角膜相關併發症。
(二) 零接觸：手術全程無器械接觸角膜，減少患者心理壓力。
(三) 單一步驟、自動化手術：依照醫師評估後客製化的手術設計，再交由儀器全程自動化執行，降低人為操作的失誤。
(四) 可處理高階像差：可矯正近視、散光，甚至是複雜的高階像差，保持良好夜間視覺品質。
(五) 7D眼球追蹤技術：智能追蹤眼球位置，雷射精準治療。
(七) 術後角膜結構穩定：角膜厚度保留較多，適合運動族群選擇。
想做近視雷射 慎選診所術前評估
近視雷射患者最在乎安全性，陳思如副理分享，她服務的診所致力提供透明化的資訊，並傾聽患者近視雷射的需求，確實告知適合的手術方式，以及伴隨的風險和安全性，建議想近視雷射的民眾，先了解自己的需求。
為了讓患者安心，透過同位醫療人員服務自始至終，術前諮詢檢測達16台眼科機器，提供56項數據，包含眼表到眼底的全眼健康數值作為術前判讀，且術後兩年內提供8次回診。陳思如副理說，就曾有患者術前檢測意外發現青光眼、視網膜等疾病，再轉介至醫學中心治療，強調術前評估是近視雷射手術的重要環節。
在手術室工作的賴小姐分享，因工作戴眼鏡不方便，一天常常要配戴超過8小時以上的隱眼，常覺得眼睛視力模糊不適，有想近視雷射的念頭，不過當時選定SMART TransPRK北部才有，只好先作罷。所幸今年中部也引進術式，賴小姐說，從術前評估、術中與術後追蹤，醫療人員都很有耐心給予建議，術後視力隨即清晰，只有術後幾天有些不適，但獲得良好幫助，讓她很安心，工作也不再受眼鏡干擾。
陳思如副理說，診所原先只在北部開業，但許多中南部患者想諮詢近視雷射術式與安全性，特意北上就診，體諒患者舟車勞頓，近來也將近視雷射術式服務進軍台中，提供更好的醫療給中部民眾。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=49905
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