醫療常識★「結紮」後悔不做試管嬰兒也有解！ 接通輸卵管成功懷孕率有7成

▲（照/奇美醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

不少女性選擇「結紮」避孕一勞永逸，但是，時常還是有人會後悔，結紮之後如果想再次懷孕，並非所有人都適用法令規定可以採用人工生殖試管嬰兒，只剩下輸卵管重建一途，奇美醫院近來就收治一名43歲女性，採取腹腔鏡輸卵管重建手術，將結紮處移除後，再以極細縫線將兩端吻合，歷時2小時，通暢輸卵管，為極成功的案例。

奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示，試管嬰兒技術幫助了很多人，但依台灣人工生殖法規定，並非所有伴侶都能使用人工生殖，因此，對於這群病人來說，輸卵管重建大概是唯一可行方法。

微創手術應用在輸卵管重建手術，剛開始無法直接縫合，只能對齊並使用黏著劑黏合，懷孕率不到4成，現今韓國的醫師已經報告達成7成以上的成功懷孕率，背後全歸功於操作器械及操作者技術的進步，術後懷孕率顯著進步。

何坤達說，重建手術需要切除異常阻塞部分，再將兩端健康的管徑對接，因輸卵管並不是大的器官，開腹重建輸卵管手術並不是一件容易的事情，要做到精準對齊縫合都需要使用到顯微手術器材。

以該名43歲女性為例，就是結紮之後又萌生再次懷孕的需求，經初步檢查無其他異常，在醫師評估需求及所有可能性，分析優缺點之後，最後選擇腹腔鏡輸卵管重建手術，術中確定兩側輸卵管除了先前結紮處其餘外觀正常，因此比照韓國醫師做法將結紮處移除之後，以極細的縫線將兩端吻合，術後吻合面平順輸卵管通暢，出血量極少。

更重要的是，何坤達指出，左右術後成功率的關鍵，往往取決於結紮位置，年紀越輕及健康輸卵管長度越長則其成功率越高，足夠技術及技巧下，使用腹腔鏡重建輸卵管可達到微創手術恢復速度快、出血少、組織傷害少及不易沾黏的好處，對於想多次懷孕的女性來說，跟試管嬰兒比較，輸卵管接合後可自然多次懷孕，其整體花費較試管嬰兒節省不少。

照片來源：奇美醫院提供

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