戽斗也就是我們台語常常講的「厚道」（讀音：hòo-táu），指的是下巴向前突出的情況。會造成這樣的情況往往是因為齒列咬合不正，導致下顎前牙往前移動、覆蓋到上顎前牙，形成前後「錯咬」的情形。錯咬有時候也並非前牙獨有的狀況，如果牙弓生長不一，就會影響到後牙左右錯咬，那麼口腔的中線就會產生偏差，造成臉歪的情況。
國際級隱適美專家邱琬棋醫師指出，有錯咬狀況不僅讓臉部在視覺上不協調，長期忽視會造成咬合功能出問題，包括顳顎關節、咀嚼肌群也都會受到影響，甚至導致咀嚼功能障礙，因此若能在兒童、青少年齒列和牙弓成熟發育前及早介入，就能將口腔健康的負面影響降到最低。
邱琬棋醫師的隱形矯正成功案例不勝枚舉，更多次榮獲「隱適美全球資料庫得獎案例(Global Invisalign Gallery)」，常年擔任講師的她，今年更是全台唯一受邀出席「新加坡矯正學會」 AOSC 2021線上會議的數位矯正講師。
這次要介紹的隱適美全球資料庫得獎案例是12歲「厚道女孩」 Ivy ，藉由邱琬棋醫師的專業矯正規劃，不動刀也不拔牙，就能幫助這位女孩改善戽斗情況。
今天要介紹的「厚道女孩」Ivy比較特別，因為她前、後牙都有錯咬情形，因此不只有戽斗問題，從正面看會發現臉部固定歪向左邊。矯正前，邱醫師都會深入了解每位案例追求的矯正成效，一問之下發現Ivy非常喜歡韓國女團，可是常常苦惱自己沒有精緻動人的鵝蛋臉。所以邱醫師決定，不只要幫Ivy解決戽斗問題，更要她往後成長路上都有一張媲美Super Idol的臉龐。
邱琬棋醫師指出，可以看到Ivy齒列凌亂、牙弓狹窄，後牙如果要咬密，就會造成下顎前牙比上顎前牙還要往前，而下顎齒列也因牙弓左右不均，臼齒明顯位移，除了個別調整牙齒，也需要進行擴張牙弓；另外Ivy上、下門牙也有密合的問題，也就是「開咬」。以上這些都能透過專屬訂製的隱形矯正計畫，讓錯咬、開咬一併獲得改善。
完美制訂‧韓團偶像臉改造計畫：青少年隱適美 X iTero
透過隱適美原廠口掃機iTero精密演算牙齒移動方向，邱琬棋醫師判斷Ivy的狀況並不需要開刀執行正顎手術，而是可以藉由隱適美的推力，幫助Ivy找回圓潤鵝蛋臉。至於這兩項矯正科技有何特別之處？邱醫師有沒有幫助Ivy成功圓夢呢？眼見為憑，一起往下看吧！
▋ iTero數位口腔掃描儀
- 3D數位精準掃描：精準掌握牙齒排列及牙弓生長狀況，誤判率較低。
- 即時模擬矯正成果：可以馬上預見矯正前後對比，輕鬆溝通矯正計畫。
- 隨時校正細節誤差：能夠確實掌握矯正途中和計畫方向的微小誤差。
▋青少年隱適美
- 掌握療程進度：牙套上有藍色提示點，顏色會隨著時間轉淡，方便觀察矯正進度。
- 預留生長空間：當恆牙未萌發或部分萌發時可以預先設計足夠的生長空間，並幫助上顎牙弓發展，也能起到上顎前推、下顎後推的效果，以利上顎前牙可以覆蓋下顎前牙，同時調整下顎生長方向。
- 配戴舒適美觀：矯正過程看不出正在戴牙套，對於建立自信的青少年時期至關重要，並且由於配戴舒適、復診次數少，有助青少年專注在課業、社交和才藝。
矯正後的Ivy戽斗消失了，正面臉部線條也變得對稱、柔順，甚至因為下顎生長方向經過調整，下巴不再只是單純往前衝，而是更加立體有型，成功達到夢想中的韓系側顏。
前、後牙錯咬，以及開咬等位移狀況都在矯正後獲得大幅改善，對準中線後也能看到上、下門牙可以精準咬合。
原本較窄的V型牙弓也獲得調整，變成完美的U型牙弓。
透過X光可以更明顯看到前後對比，下巴往前位移的傾向已完全改正。不僅如此，經過邱醫師細膩調整，側臉輪廓也順利達到美觀線（E-Line）標準——即從鼻尖到下巴兩點連成線，同時上唇可以剛好落在線上。
要怎麼判別戽斗不用動手術？
至於戽斗該怎麼判斷哪種可以透過牙齒矯正改善、哪些必須進行正顎手術呢？主要差異在於須鑑別診斷錯咬戽斗為「假性」或「真性」。
▋真性錯咬
上下顎齒列錯位，且兩者之間有一定距離、無法咬密，需要執行正顎手術，並經醫師評估是否需要合併牙齒矯正或拔牙。
▋假性錯咬
只有上、下顎後牙可以咬密，但是下顎移動時可以推回到正常咬合位置，Ivy即屬於這類狀況。這時只需矯正牙齒排列、擴張牙弓使其平衡發展即可。有的時候也是因為上顎尚未發育成熟，可藉由隱適美讓上顎骨架朝理想方向發展，以利上顎前牙覆蓋下顎前牙。
看到這裡，您是否也很羨慕不動刀即能改善戽斗、達到臉部線條勻稱流暢的高顏值？只要掌握好介入矯正的黃金時機，並讓專業齒顎矯正醫師親自評估牙齒及顎骨發育狀況、診斷個案屬於哪一種錯咬情形，免動刀也能擁有明星臉。
本文轉載自信安牙醫部落格
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