健康養身★乳癌合併腦轉移　口服標靶藥將納入健保

（健康醫療網／記者曾楷婷報導）乳癌出現腦轉移，是目前轉移性乳癌最困難治療的部分；健保署宣布，將自9月1日起，給付口服標靶藥「泰嘉錠，Tykerb」，幫助乳癌合併有腦部轉移病人。健保支付價每粒502元，每位病人每日服用5粒估算，可減輕每位病人每個月約7萬5千餘元藥費負擔。

乳癌是婦女癌症第二名，乳癌除了侵犯局部的乳房組織，更可能轉移到遠處器官，如肺、肝、骨骼、腦部等，進而危害生命。發生「腦部」轉移比例約為15至25％，是目前轉移性乳癌最困難治療的部分，病患若以化療結合手術切除及腦部放射治療，平均存活期約4至6個月。

目前健保給付治療乳癌藥品，除傳統化療藥物外，尚包括荷爾蒙藥物及標靶藥物，其中注射用的標靶藥物於91年就納入健保給付，該藥品可用於HER2陽性反應的早期乳癌，或是乳癌發生遠端部位轉移的患者，由於該注射用的標靶藥物分子比較大，無法穿透血腦障壁（BBB），對於不幸發生腦部轉移的患者，其療效有限。

泰嘉錠是一種小分子口服劑型酪胺酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitor），可穿透血腦障壁（BBB），對乳癌發生腦轉移患者有較佳療效，約可再延長15.7個月的存活期。健保署預估符合使用條件病人數自第1年至第5年，約有34至108人，平均每人使用5.6個月，故納入給付後，每年可能增加約1,500萬元至4,600萬元的藥費支出，但可延緩病情惡化時間及減少住院化療的費用支出。

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