醫療常識★人妻全身瘀青如巴掌大 C肝口服藥助揮別家暴疑雲

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)人妻全身瘀青如巴掌大 C肝口服藥助揮別家暴疑雲

43歲的高小姐與先生育有2個孩子,過去曾經因為血小板低下問題,出現紫斑症狀飽受困擾,甚至自嘲手腳上巴掌大的瘀青就像「被家暴」,經歷多種治療後仍無起色,所幸在使用C肝口服藥物治癒C肝後,血小板低下的紫斑症狀也順利痊癒,終於揮別家暴疑雲。  

C肝引起血小板低下 出現紫斑症狀飽受困擾
高小姐有血小板低下紫斑症狀況,過去曾經接受過類固醇治療,雖然有C肝家族病史,但未曾接受過C肝篩檢也未固定追蹤。去年底因無故全身瘀青就醫,抽血檢查發現血小板只有3000/mm3,遠低於一般正常人15萬/mm3,有自發性出血的危險,因此緊急住院。 

彰化基督教醫院胃腸肝膽科主任顏旭亨表示,慢性肝病患者凝血功能不佳,尤其C型肝炎病毒感染可能引起原發性血小板數目低下,高小姐住院後抽血檢查發現有C型肝炎,且血小板數目遠低於一般正常人,可能就是病毒感染引起。 

顏旭亨指出,過去C型肝炎治療主要是注射長效型干擾素,療程約半年至一年不等,治癒率低,而且干擾素副作用容易使血小板低下,對於血小板數目原本就低於正常人的紫斑症患者並不適用;2019年起,國健署開放C肝口服新藥健保給付,這類新藥不但療程短、治癒率高達95~98%,且副作用少。 

45~79歲民眾可接受一次B、C型肝炎免費篩檢
高小姐持續接受八周的C肝療程,結束後血小板從3千上升至15萬,C肝病毒也順利清除,再回診瘀青的情況也改善了。她說:「我一直有血小板低下的問題,偶爾會用類固醇治療。生第二個孩子時,血小板降到5萬多,那時打了35瓶免疫球蛋白才勉強提高血小板數目,生完孩子以後因為沒再出現瘀青,也就不以為意。」

去年底因為全身瘀青症狀明顯,而且中間接受過其他的治療卻未見起色,讓高小姐非常沮喪。沒想到接受C肝口服藥物治療,不但把C型肝炎治好,血小板數目也回到正常,看到治療完畢後的抽血報告,她高興地說:「我的血小板從來沒有到15萬那麼多!」

顏旭亨表示,為配合國家消除C肝政策,2020年起擴大放寬年滿45至79歲民眾,都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務。提醒民眾,配合成人健檢時可以免費篩檢B、C肝,早期發現C肝帶原,早期治療,可避免肝硬化及肝癌的發生。

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